烧伤外科概论

　　一、A1

　　1、有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列错误的是

　　A、不同部位皮肤厚度不一

　　B、同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一

　　C、许多化学烧伤有继续加深的过程

　　D、酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深

　　E、Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱

　　2、治疗中度以上烧伤补液时，应首选

　　A、生理盐水

　　B、5%葡萄糖溶液

　　C、2%碳酸氢钠溶液

　　D、10%葡萄糖溶液

　　E、平衡盐溶液

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　　3、有关烧伤的概念，下列不正确的是

　　A、凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤

　　B、泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损害

　　C、热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属引起的组织损害

　　D、狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤

　　E、热液、蒸汽所致的组织损害称之为烫伤，有的冠以病因称之，如电烧伤、化学烧伤

　　4、关于放射性烧伤说法错误的是

　　A、放射烧伤又叫灼伤，是损伤的一种，身体局部受过量的电离辐射作用所引起的损伤。

　　B、放射性烧伤，按其损伤严重程度可区分为4度:第1度-脱毛反应、第2度-红斑反应、第3度-溃疡反应、第4度-水疱反应

　　C、由射线所致的烧伤

　　D、主要损伤皮肤的附属器官一一毛囊及皮脂腺

　　E、第3、4度局部皮肤放射性烧伤后，多伴有全身症状，其中包括放射损伤的全身反应(特别是大面积区域以至全身照射者)和局部烧伤病变引起的全身反应

　　二、A2

　　1、男，52岁。烧伤病人。烧伤总面积35%，其中Ⅲ°烧伤面积12%。该患者属于烧伤的类型是

　　A、轻度烧伤

　　B、中度烧伤

　　C、重度烧伤

　　D、特重烧伤

　　E、小面积烧伤

　　2、中年女性，体重70kg，汽油燃烧烧伤，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤35%。伤后14天按照Curreri公式计算。每日需补充热卡

　　A、4150kcal

　　B、3750kcal

　　C、6550kcal

　　D、3150kcal

　　E、4550kcal

　　3、女婴，4个月，喂养时不慎被开水烫伤头面部，面积约7%，该患儿应属

　　A、轻度烫伤

　　B、中度烫伤

　　C、重度烫伤

　　D、特重度烫伤

　　E、中、重度烫伤

　　4、男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有较重的吸入性损伤，则该患者为

　　A、特重度烧伤

　　B、中、重度烧伤

　　C、轻度烧伤

　　D、重度烧伤

　　E、中度烧伤

　　5、大面积烧伤儿童，尿少，尿比重1.030，脉搏140次/分，血压80/60mmhg，神志淡漠，紫绀，四肢厥冷，首要的处理应是

　　A、清创

　　B、给予吗啡止痛

　　C、给予强心剂

　　D、创面涂抗菌药物

　　E、静脉快速补液

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，45岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。

　　<1> 、该患者的烧伤总面积约为

　　A、4×9%

　　B、5×9%

　　C、7×9%

　　D、3×9%

　　E、6×9%

　　<2> 、该患者Ⅲ度烧伤面积是

　　A、2×9%

　　B、3×9%

　　C、5×9%

　　D、1×9%

　　E、4×9%

　　<3> 、其中Ⅲ度创面的处理原则正确的是

　　A、常规分次切痂

　　B、休克期过后半个月内切痂

　　C、开始补液后2小时内切痂

　　D、休克期常规切痂

　　E、争取复苏平稳，据情尽早切痂

　　2、女性，32岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140/min，呼吸25/min，伤后无尿。

　　<1> 、首先考虑的诊断是

　　A、呼吸道吸入性损伤

　　B、急性肾衰竭

　　C、重度烧伤

　　D、大面积特重度烧伤

　　E、火焰烧伤

　　<2> 、应首先采取的紧急处理

　　A、立即配血、输血

　　B、立即清创

　　C、立即给予气管插管

　　D、立即使用抗生素

　　E、迅速建立静脉输液通路

　　<3> 、化验检查最可能出现的结果是

　　A、血小板下降

　　B、血钾升高

　　C、尿素氮增高

　　D、尿蛋白阳性

　　E、血细胞比容增高

　　<4> 、第一个24小时补晶、胶液量为(国内通用公式)

　　A、4200ml

　　B、5000ml

　　C、6200ml

　　D、7200ml

　　E、8000ml

　　<5> 、补液1小时后病人仍无尿，这时应首先要

　　A、立即给予利尿药

　　B、给予大剂量激素

　　C、检查输尿管有无机械性阻塞

　　D、加快补液速度

　　E、立即做血生化检查及血气分析