2020年外科主治医师相关专业知识章节精选题：泌尿系损伤
来源 :中华考试网 2020-08-16
中泌尿系损伤
一、A1
1、下列不作为膀胱损伤诊断依据的是
A、闭合性下腹部损伤，出现腹痛、血尿、排尿困难或仅排出少量血尿
B、导尿膀胱空虚仅少量尿液、注入生理盐水，抽出量少于注入量
C、腹腔穿刺，抽出液测定尿素氮及肌酐
D、B超检查，下腹部有液性暗区
E、导尿管注入造影剂膀胱造影
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2、肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗
A、抗休克治疗不好转
B、观察过程中发现有合并脏器损伤
C、血尿愈来愈加重
D、血尿仍存在，但血压在上升
E、腹部包块愈来愈大
3、下列哪种检查不适合肾损伤
A、大剂量静脉肾盂造影
B、逆行尿路造影
C、B超检查
D、CT检查
E、肾动脉检查
4、肾挫伤的主要临床表现是
A、不易矫正的严重的休克
B、腰部肿块和肉眼血尿
C、腰部肿块
D、大量肉眼血尿
E、镜下血尿和肉眼血尿
5、肾损伤后，为判断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查
A、肾图
B、B超
C、CT
D、动脉造影
E、静脉肾盂造影
二、A2
1、男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是
A、会阴部软组织损伤
B、尿道球部损伤
C、尿道膜部损伤
D、膀胱破裂
E、骨盆骨折
2、患者，男性，23岁，因从3米高处跌落右侧腰部摔伤，伤后出现肉眼血尿，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45 mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的处理措施是
A、输血
B、继续观察
C、应用止血剂
D、抗休克+手术治疗
E、加强抗感染治疗
3、男性，25岁，左侧腰部击伤6 小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为
A、肾部分裂伤
B、输尿管损伤
C、肾蒂断裂
D、肾挫伤
E、肾全层裂伤
三、A3/A4
1、男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP 70/50mmHg，P 120/min，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。
<1> 、该患者诊断为哪种病
A、球部尿道损伤
B、骨盆骨折合并后尿道损伤
C、骨盆骨折合并膜部尿道损伤
D、膀胱损伤
E、前列腺部尿道损伤
<2> 、该患者尿外渗的部位
A、三角韧带内
B、会阴浅袋
C、腹壁浅筋膜
D、腹腔内
E、膀胱前列腺周围腹膜外
<3> 、该患者最好的治疗是
A、立即高位膀胱造口
B、立即低位膀胱造口
C、留题导尿管
D、经会阴尿道切开尿道吻合
E、尿道复位术
<4> 、该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是
A、2周
B、1个月
C、2个月
D、3～6个月
E、1年以上
2、某骑跨伤患者，伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、淤斑及蝶形血肿。
<1> 、患者泌尿系损伤的部位为
A、尿道阴茎部
B、尿道球部
C、膀胱
D、尿道前列腺部
E、尿道膜部
<2> 、该患者首先考虑的诊断是
A、膀胱挫伤
B、膀胱破裂
C、前尿道挫伤
D、前尿道裂伤
E、后尿道挫裂伤
四、B
1、A.尿道膜部断裂
B.尿道球部断裂
C.尿道膜部挫伤
D.尿道球部挫伤
E.膀胱腹膜外破裂
<1> 、男性，35岁，夜间走路不慎滑入阴沟内，会阴部骑跨于沟沿上，会阴部轻度肿胀，尿道口溢血，不能排尿1小时，16F导尿管能插入膀胱，导出尿液清亮
A B C D E
<2> 、男性，48岁，2小时前被巨木砸伤髋部，伤后下肢活动受限，不能自行排尿。查体：下腹部可及膀胱，叩实音，骨盆挤压试验阳性，导尿失败
A B C D E
3、A.1周
B.2～4周
C.6周
D.3个月
E.3～6个月
<1> 、肾挫裂伤绝对卧床休息时间为
A B C D E
<2> 、前尿道裂伤，输尿管引流时间为
A B C D E
<3> 、后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为
A B C D E
<4> 、尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后
A B C D E
