食管疾病

　　一、A1

　　1、关于食管癌瘢痕性狭窄的叙述，下列哪项是错误的

　　A、吞咽困难

　　B、钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损

　　C、有误服腐蚀剂史

　　D、男多于女

　　E、营养不良

　　2、食管癌中晚期病理分型不包括

　　A、溃疡型

　　B、胶样型

　　C、髓质型

　　D、缩窄型

　　E、蕈伞型

　　3、早期食管癌的病变范围是

　　A、限于黏膜层

　　B、侵入或浸透肌层

　　C、能转移至远处淋巴结

　　D、浸入邻近器官

　　E、病变长度超过5cm

　　4、早期食管癌的X现表现是

　　A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

　　B、长的不规则状狭窄

　　C、半月状压迹黏膜光滑完整

　　D、食管黏膜串珠状改变

　　E、黏膜呈局限性管壁僵硬

　　二、A2

　　1、患者，男，50岁，吞咽困难，胸骨后针刺样疼痛1月余，进一步检查应首先考虑

　　A、食管镜

　　B、胸部CT

　　C、食管超声波

　　D、食管X线钡餐检查

　　E、带网气囊食管脱落细胞学检查

　　2、女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取

　　A、放射治疗。

　　B、争取手术治疗

　　C、化学治疗

　　D、输血、输液非手术治疗、

　　E、胃造口术或食管、胃转流术

　　3、患者，男，38岁，反复发作吞咽困难10余年，持续加重不缓解5个月，体重减轻10kg;钡餐检查示食管体部高度扩张、迂曲呈袋状，贲门部呈“鸟嘴”样狭窄。诊断上首先应考虑

　　A、继发贲门癌

　　B、幽门梗阻

　　C、食管癌

　　D、贲门溃疡狭窄

　　E、贲门失弛缓症晚期

　　4、患者男性，60岁。进食时胸骨后烧灼感样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查

　　A、胸片

　　B、胸部CT

　　C、食管镜检查

　　D、大便潜血试验

　　E、继续观察

　　三、A3/A4

　　1、老年男性，因进行性吞咽困难6个月，持续胸背痛1个月。入院时明显消瘦，食管钡剂造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。

　　<1> 、应做何种检查明确病理诊断

　　A、食管核素扫描检查

　　B、食管拉网细胞检查

　　C、食管动脉造影检查

　　D、食管MRI检查

　　E、纤维食管镜检查

　　<2> 、为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段

　　A、高蛋白普食强化营养

　　B、口服要素饮食

　　C、空肠造瘘术

　　D、胃造瘘术

　　E、中心静脉插管输液

　　2、男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性体征所见。

　　<1> 、对该病人最可能的诊断为

　　A、食管灼伤狭窄

　　B、食管癌

　　C、食管平滑肌肌瘤

　　D、贲门失弛缓症

　　E、食管憩室

　　<2> 、首选的检查方式是

　　A、胸部CT

　　B、食管超声波检查

　　C、食管拉网

　　D、食管镜检查活检

　　E、胸部MRI

　　<3> 、食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

　　A、食管呈鸟嘴样改变

　　B、食管充盈缺损

　　C、食管管壁僵硬

　　D、龛影

　　E、食管黏膜断裂