肺部疾病

　　一、A1

　　1、下列哪种情况不应该怀疑肺癌

　　A、出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效

　　B、持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者

　　C、局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者

　　D、原因不明的肺脓肿，中毒症状轻，痰量少，抗炎治疗效果不明显者

　　E、近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者

　　2、肺癌的“交叉转移”是指

　　A、先有淋巴转移后有血行转移

　　B、同时出现淋巴转移和血行转移

　　C、出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移

　　D、同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移

　　E、无临床症状的早期肺癌发生的远处转移

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　　3、周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见

　　A、气管明显移位

　　B、气管分叉角度增大

　　C、全肺不张

　　D、肺叶不张

　　E、节段性肺炎或肺不张

　　4、早期肺癌，首选的治疗方法是

　　A、药物治疗

　　B、放射治疗

　　C、放疗加化疗

　　D、手术治疗

　　E、免疫疗法

　　5、肺癌肺外表现中，以下哪项最常见

　　A、杵状指和肥大性骨关节病

　　B、重症肌无力

　　C、稀释性低钠血症

　　D、男性乳房发育

　　E、高血钙、低血磷

　　6、肺癌患者很少出现的哪种表现

　　A、反复出现位于同一肺叶、段的炎症

　　B、下肢静脉血栓形成

　　C、局部肺组织不张

　　D、胸腔、心包积液

　　E、右侧锁骨上淋巴结肿大

　　7、下列支气管扩张的临床症状特点中，不正确的是

　　A、主要为咳嗽、咯血，体位改变可诱发激烈咳嗽、咳痰

　　B、反复发作呼吸道和肺部感染

　　C、排痰量较多，呈黄绿色脓痰

　　D、贫血、营养不良或杵状指

　　E、主要诊断方法是纤维支气管镜

　　二、A2

　　1、患者，男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

　　A、喉炎

　　B、肺癌

　　C、胃癌

　　D、鼻咽癌

　　E、肺结核

　　2、女，60岁。刺激性咳嗽3个月，胸片示右肺门2cm×3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为明确诊断应行哪项检查最好

　　A、再次痰液检查癌细胞

　　B、胸部CT

　　C、MRI检查

　　D、经胸壁穿刺活检

　　E、纤维支气管镜检查

　　三、A3/A4

　　1、患者甲某，男性，69岁，因咳嗽、咳痰伴胸痛1月余入院。患者1个月前无明显诱因开始出现咳嗽，呈阵发性加重，同时有少量白色黏痰，偶感左侧胸部隐痛，吸气相明显;曾自行口服消炎药一周症状未见好转遂来院就诊。起病来无发热、畏寒、盗汗等症，二便尚可，吸烟史40年。

　　<1> 、门诊考虑支气管肺癌，行CT检查提示左侧上叶肺不张，有少量胸腔积液，若无远处转移，应想到最可能的肺癌类型是

　　A、鳞癌

　　B、腺癌

　　C、小细胞癌

　　D、大细胞癌

　　E、燕麦细胞癌

　　<2> 、收住入院后，下述哪项病理学检查一般情况可不做

　　A、痰细胞学检查

　　B、支气管镜检查

　　C、支气管内超声引导针吸活检术

　　D、经胸壁针吸细胞学检查

　　E、胸腔积液检查

　　<3> 、经进一步检查其癌肿直径为5cm，T分期应为

　　A、T1

　　B、T2

　　C、T2a

　　D、T2b

　　E、T3