门静脉高压症

　　一、A1

　　1、门静脉的正常压力为

　　A、1.27～2.35kPa

　　B、1.18～1.96kPa

　　C、0.49～1.27kPa

　　D、2.35～3.43kPa

　　E、2.97～3.92kPa

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　　2、关于门静脉系统的解剖叙述不正确的是

　　A、门静脉分左、右两支进入肝脏

　　B、门静脉的一端是肝小叶内的肝窦

　　C、门静脉主干是由肠系膜上、下静脉汇合而成

　　D、门静脉和腔静脉之间有4个交通支

　　E、门静脉血流经过胃短静脉

　　5、门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的

　　3、下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环

　　A、胃底、食管下段交通支

　　B、直肠下端、肛管交通支

　　C、前腹壁交通支

　　D、腹膜后交通支

　　E、肠系膜血管交通支

　　4、肝门静脉高压症断流术的主要优点不包括下列哪项

　　A、明显降低肝门静脉压力

　　B、手术并发症少

　　C、既能控制出血又能保持肝血液供应

　　D、手术简单易于推广

　　E、手术创伤小，病人恢复快

　　5、门静脉高压症的手术指征

　　A、上消化出血，保守治疗无效或有出血病变

　　B、脾功能亢进

　　C、腹腔积液

　　D、出血倾向

　　E、以上都不是

　　6、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

　　A、消除脾功能亢进

　　B、治疗食管、胃底静脉破裂出血

　　C、降低门静脉压力以减少腹腔积液

　　D、增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生

　　E、治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

　　二、A2

　　1、男性，50岁。门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是

　　A、内镜下硬化剂注射或套扎治疗

　　B、脾肾静脉分流术

　　C、限制性门—腔分流术

　　D、肠系膜上静脉—下腔静脉分流术

　　E、血管造影加栓塞术

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，50岁，肝炎10余年，因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体：巩膜右黄染、腹部膨隆，发现大量胸腔积液。脾大，B超显示肝硬化结节形成，门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

　　<1> 、下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

　　A、清蛋白明显降低

　　B、转氨酶明显提高

　　C、重度黄疸

　　D、大量腹腔积液

　　E、扑翼样震颤

　　<2> 、对该患者不适当的治疗措施为

　　A、卧床休息

　　B、忌盐饮食

　　C、精氨酸静脉滴注

　　D、合并应用留钾和排钾利尿剂

　　E、反复多次抽放腹腔积液

　　<3> 、如果治疗不当(如上题)可能会出现

　　A、上消化道出血

　　B、低蛋白血症

　　C、肝性脑病

　　D、代谢性酸中毒

　　E、高钾血症

　　四、B

　　1、A.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

　　B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

　　C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

　　D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

　　E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦

　　<1> 、肝炎后肝硬化引起

　　A B C D E

　　<2> 、血吸虫性肝硬化引起

　　A B C D E

　　<3> 、巴德-吉利亚阻塞综合征引起

　　A B C D E