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2020年外科主治医师相关专业知识章节精选题:腹部损伤

来源 :中华考试网 2020-07-08

腹部损伤

  一、A1

  1、下列哪一项不是脾破裂时X线检查所见

  A、胃向右前方移位

  B、胃大弯有受压现象

  C、出现气液平面

  D、胃与横结肠间距增宽

  E、左膈升高,结肠脾曲下降

  2、继发性腹膜炎最主要的临床表现是

  A、腹痛、腹胀

  B、腹膜刺激征

  C、叩出移动性浊音

  D、肠鸣音消失

  E、高热、脉快、疲乏

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  3、闭合性腹部脏器损伤的临床表现不包括

  A、有气腹征和移动性浊音

  B、指诊肠壁无波动感

  C、早期出现休克

  D、便血、呕血

  E、腹膜刺激征

  4、腹部闭合损伤合并出血性休克时的处理原则是

  A、立即手术探查

  B、输血并给止血药

  C、输血并给抗生素

  D、积极抗休克,休克纠正后手术探查

  E、积极抗休克的同时手术探查

  5、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项

  A、不随意搬动病人

  B、注射止痛剂,减轻病人痛苦

  C、禁食水

  D、应用广谱抗生素

  E、补充血容量,防止休克

  二、A2

  1、患者男,22岁。两天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重,仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体:P 120次/分,BP 80/60mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹为甚。诊断首要考虑

  A、肠系膜血管破裂

  B、肾破裂

  C、急性脾破裂

  D、延迟性脾破裂

  E、肝破裂

  2、男,40岁。因塌方,右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120 次/min,BP 80/50mmHg,考虑损伤的部位是

  A、全层裂伤

  B、肾蒂断裂

  C、挫伤

  D、实质损伤

  E、实质与肾盂肾盏破裂

  3、男,35岁。司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为

  A、肝破裂

  B、十二指肠破裂

  C、胰腺断裂

  D、右肾损伤

  E、胆囊破裂

  4、患者,男性,30岁,因肝破裂行外科手术治疗,术中用纱布压迫创面后,同时常温下阻断入肝血流,其阻断时间应不得超过

  A、5分钟

  B、10分钟

  C、15分钟

  D、30分钟

  E、25分钟

  5、患者女性,42岁,上腹撞击伤2小时。查体:面色苍白,脉搏细弱,心率每分钟130次,血压60/40mmHg。最有诊断意义的检查是

  A、X线检查

  B、血生化

  C、腹腔穿刺

  D、胃镜

  E、以上都不是

  6、患者,27岁,男性,因超速驾驶于3小时前发生交通事故,其左下腹撞方向盘后感腹痛、腹胀明显,局部有腹壁肿胀、压痛(±),反跳痛未引出,拟定诊断性腹腔穿刺,其穿刺点应选择

  A、腋前线与脐水平线交点

  B、腋中线与脐水平线交点

  C、锁骨中线与脐水平线交点

  D、脐与耻骨联合连线的中点上方1.0cm

  E、髂前上棘与脐连线中、内1/3交点

  三、A3/A4

  1、男性,14岁,左上腹被汽车撞后3小时,腹痛、呕吐2次,为胃内容物,自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体:心率 115次/分,血压 80/60mmHg,四肢湿冷,左上腹见3cm的皮下瘀斑,全腹压痛、反跳痛,以左上腹为重。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。

  <1> 、根据患者症状和体征,最可能的诊断是

  A、胰腺损伤

  B、结肠破裂

  C、肝破裂

  D、脾破裂

  E、空、回肠破裂

  <2> 、为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

  A、左下腹腔穿刺

  B、血常规+血细胞比容

  C、腹部X线透视

  D、消化道钡剂造影

  E、腹部CT检查

  <3> 、关于脾破裂的治疗,下列哪项是错误的

  A、可自体输血

  B、病理脾破裂一定将脾切除

  C、儿童脾破裂均行脾切除

  D、自发破裂的脾一定手术切除

  E、轻度的脾破裂可缝合修补

  四、B

  1、A.脾破裂

  B.肾破裂

  C.胰腺损伤

  D.结肠破裂

  E.胃破裂

  <1> 、膈下游离气体多见于

  A B C D E

  <2> 、因其位置深而隐蔽,易漏诊

  A B C D E

  <3> 、失血性休克多见于

  A B C D E

  <4> 、早期只有局限性腹膜炎多见于

  A B C D E

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