肛管、直肠疾病

　　一、A1

　　1、直肠外脱垂最常用的检查方法是

　　A、直肠指诊

　　B、排粪造影

　　C、肛门镜检

　　D、患者蹲下做排便动作

　　E、钡灌肠造影

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　　2、直肠癌绕肠管生长1周大约需要

　　A、1.5～2年

　　B、1.5～3年

　　C、2～4年

　　D、2～5年

　　E、5年以上

　　3、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜

　　A、越深越好

　　B、在溃疡的边缘

　　C、在肿瘤的中心

　　D、取1～2块组织

　　E、以上都对

　　二、A2

　　1、女，27岁，已婚。急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是

　　A、腹部B超检查

　　B、肛门镜检查

　　C、腹腔穿刺

　　D、后穹隆穿刺

　　E、直肠前壁穿刺

　　2、男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是

　　A、乙状结肠造口术

　　B、根治术+肝左叶切除

　　C、单纯放疗

　　D、单纯化疗

　　E、Miles手术

　　3、男性，45岁，过去10年经常大便带血，无其他症状。近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是

　　A、X线钡剂灌肠检查

　　B、直肠指诊

　　C、纤维光束结肠镜检查

　　D、乙状结肠镜检查

　　E、常规体检及化验

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，52岁，便血、排便次数增多3个月，乏力、纳差1周入院;患者于3月前开始便中带血，且便意频繁，偶感腹胀不适;曾在社区门诊诊断为内痔，一直口服中药治疗。近一周来感晨起无力，纳差遂来院就诊。

　　<1> 、最先考虑的检查是

　　A、肿瘤标记物

　　B、直肠指诊

　　C、内镜检查

　　D、钡剂灌肠

　　E、MRI

　　<2> 、经进一步检查患者诊断为直肠癌，位于腹膜返折以下原则上考虑

　　A、Miles手术

　　B、Dixon手术

　　C、Hartmann手术

　　D、腹腔镜手术

　　E、全盆腔清扫

　　<3> 、若术后病理反馈提示肿瘤细胞弥漫成片，胞核深染，偏于胞质一侧，恶性程度高，提示

　　A、管状腺癌

　　B、乳头状腺癌

　　C、黏液腺癌

　　D、印戒细胞癌

　　E、腺鳞癌

　　四、B

　　1、A.拉下式直肠癌切除术

　　B.局部切除术

　　C.Miles手术

　　D.Dixon手术

　　E.Hartmann手术

　　<1> 、肿瘤下缘距肛门7cm以内的直肠癌适宜采用

　　A B C D E

　　<2> 、肿瘤下缘距肛门10cm以上的直肠癌适宜采

　　A B C D E