脾脏外科

　　一、A1

　　1、在下述脾脏本身疾病中，哪项不适合脾切除

　　A、脾破裂

　　B、脾囊肿

　　C、脾肿瘤

　　D、脾动脉瘤

　　E、脾脏感染

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　　2、下述外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是

　　A、脾破裂

　　B、肝破裂

　　C、结肠破裂

　　D、小肠破裂

　　E、胰腺破裂

　　3、腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是

　　A、补充液体

　　B、给予镇静药

　　C、使用血管活性物质

　　D、控制感染

　　E、抗休克并及时手术探查

　　4、脾切除术的年龄限制为

　　A、大于2岁

　　B、大于4岁

　　C、大于6岁

　　D、青春期以后

　　E、没有限制

　　二、A2

　　1、男性，22岁。两天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。翌日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹痛晕倒在地。查体：P120次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑

　　A、急性脾破裂

　　B、延迟性脾破裂

　　C、肝破裂

　　D、肠系膜血管破裂

　　E、肾破裂

　　三、A3/A4

　　1、女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃，P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、上消化道出血

　　B、外伤后腹膜后血肿破裂

　　C、脾破裂

　　D、虚脱

　　E、肝被膜下血肿破裂

　　<2> 、首先的检查是

　　A、平卧位X线腹部平片

　　B、胸部X线检查

　　C、腹部CT

　　D、上消化道钡餐透视

　　E、诊断性腹腔穿刺

　　<3> 、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

　　A、肝

　　B、肾

　　C、脾

　　D、肾上腺

　　E、胰