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2020年外科主治医师考试《相关及专业》章节精选题:胰腺疾病

来源 :中华考试网 2019-10-11

  二、A2

  1、男性,45岁,暴饮暴食后上腹突然疼痛,伴恶心、呕吐1天,查体:巩膜可疑黄染,体温37.8℃,脉搏90/min,血压110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×109/L,血淀粉酶64U(温氏法),尿淀粉酶326U(温氏法),应采取下列哪项处置

  A、半流食,针刺疗法

  B、半流食,解痉,助消化药

  C、禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶

  D、禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素

  E、手术疗法

  2、患者,男性,25岁。饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐,发热。上腹压痛,反跳痛,肌紧张,Cullen征阳性,化验血清淀粉酶升高,伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

  A、腹水

  B、明显的低钙血症

  C、高血糖症

  D、ARDS

  E、氮质血症

  3、患者,男性,65岁。有高血压及冠心病多年,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑,可能的死因是

  A、急性心肌梗死

  B、重症急性胰腺炎

  C、高血压脑出血

  D、胃溃疡出血

  E、高血压脑梗死

  4、患者,男性,35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛,阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断

  A、急性胃炎

  B、十二指肠穿孔

  C、急性胆囊炎

  D、急性胰腺炎

  E、急性阑尾炎

  5、男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛 8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。 最可能的诊断为

  A、急性胃炎

  B、急性肠梗阻

  C、心肌梗死

  D、急性胰腺炎

  E、急性胆囊炎

  6、男性,59岁,反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年,每次发作腹痛时有加剧,并向腰背部放射,呈束要带状。既往有长期饮酒史。查体:皮肤巩膜无黄染。实验室检查:尿淀粉酶450U/L,空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑

  A、胃溃疡

  B、慢性结肠炎

  C、慢性胰腺炎

  D、胰头癌

  E、十二指肠溃疡

  7、多发性内分泌综合征ⅡB型患者除了100%有甲状腺髓样癌,部分患者发生嗜络细胞瘤外,其突出的特点为

  A、粘膜多发性神经瘤

  B、神经胶质瘤

  C、脑膜瘤

  D、Marfan面容

  E、泌尿系结石

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