二、A2

　　1、男性，45岁，暴饮暴食后上腹突然疼痛，伴恶心、呕吐1天，查体：巩膜可疑黄染，体温37.8℃，脉搏90/min，血压110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64U(温氏法)，尿淀粉酶326U(温氏法)，应采取下列哪项处置

　　A、半流食，针刺疗法

　　B、半流食，解痉，助消化药

　　C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

　　D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

　　E、手术疗法

　　2、患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

　　A、腹水

　　B、明显的低钙血症

　　C、高血糖症

　　D、ARDS

　　E、氮质血症

　　3、患者，男性，65岁。有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是

　　A、急性心肌梗死

　　B、重症急性胰腺炎

　　C、高血压脑出血

　　D、胃溃疡出血

　　E、高血压脑梗死

　　4、患者，男性，35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断

　　A、急性胃炎

　　B、十二指肠穿孔

　　C、急性胆囊炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性阑尾炎

　　5、男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛 8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。 最可能的诊断为

　　A、急性胃炎

　　B、急性肠梗阻

　　C、心肌梗死

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性胆囊炎

　　6、男性，59岁，反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束要带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L，空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑

　　A、胃溃疡

　　B、慢性结肠炎

　　C、慢性胰腺炎

　　D、胰头癌

　　E、十二指肠溃疡

　　7、多发性内分泌综合征ⅡB型患者除了100%有甲状腺髓样癌，部分患者发生嗜络细胞瘤外，其突出的特点为

　　A、粘膜多发性神经瘤

　　B、神经胶质瘤

　　C、脑膜瘤

　　D、Marfan面容

　　E、泌尿系结石