烧伤休克

　　一、A1

　　1、休克治疗时应用血管活性药物的主要目的是

　　A、升高血压

　　B、提高心率

　　C、提高心脏前负荷

　　D、提高心脏后负荷

　　E、增加心肌收缩力

　　2、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为

　　A、口渴烦躁等临床表现

　　B、血压和脉搏

　　C、每小时尿量

　　D、末梢循环

　　E、中心静脉压

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　　3、严重烧伤出现休克时，下列治疗措施，错误的是

　　A、吸氧、镇静、止痛

　　B、简单清创、防止创面感染

　　C、就地抗休克，待休克好转后再考虑转运

　　D、立即行切痂植皮术

　　E、少量口服盐水

　　4、重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要的处理措施是

　　A、镇静

　　B、止痛

　　C、补充血容量

　　D、抗感染

　　E、纠正酸碱平衡紊乱

　　5、烧伤早期出现的休克多为

　　A、神经源性

　　B、心源性

　　C、感染性

　　D、毛细血管通透性增高，血浆成分丢失

　　E、心功能降低

　　6、大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是

　　A、创伤性休克

　　B、低血容量性休克

　　C、脓血症

　　D、创面脓毒症

　　E、急性肾功能衰竭

　　7、烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为

　　A、血压

　　B、每小时尿量

　　C、脉率

　　D、口渴、烦躁等临床表现

　　E、中心静脉压

　　8、大面积烧伤早期发生的休克多为

　　A、神经源性休克

　　B、心源性休克

　　C、低血容量性休克

　　D、过敏性休克

　　E、感染性休克

　　9、下列有关烧伤休克早期补液措施哪些是正确的

　　A、输入速度先慢后快

　　B、电解质液、胶体和水分交叉输入

　　C、先输入大量5%葡萄糖液

　　D、第二个24小时胶体、电解质液和水分均为第一个24小时的一半

　　E、每日生理需要量1000ml

　　10、烧伤休克的发生时间与下列哪个关系密切

　　A、烧伤严重程度

　　B、烧伤面积

　　C、烧伤深度

　　D、年龄

　　E、伤后输液

　　二、A2

　　1、男，36岁，因车祸烧伤2小时入院。伤后无尿，心率：150次/分，呼吸32次/分， 伤后8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应

　　A、检查膀胱区及导尿管是否通畅

　　B、应用多巴胺静点

　　C、应用甘露醇利尿

　　D、加快补液速度

　　E、行生化及血气分析检查

　　2、中年女性，体重70kg，汽油燃烧烧伤，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤35%。伤后14天按照Curreri公式计算。每日需补充热卡

　　A、3150kcal

　　B、4550kcal

　　C、4150kcal

　　D、3750kcal

　　E、6550kcal

　　3、男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤约60%，入院后第5天。病人，烦躁不安，BP 90/50mmHg，心率130次/分，四肢厥冷，浅表静脉收缩成索条状创面停止生长、干枯。提示为

　　A、烧伤创面脓毒症

　　B、全身感染

　　C、休克

　　D、蜂窝织炎

　　E、二重感染

　　三、A3/A4

　　1、青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。

　　<1> 、首先要预防和治疗的是

　　A、低血容量性休克

　　B、全身感染

　　C、急性呼吸衰竭

　　D、急性肾功能衰竭

　　E、Curling溃疡

　　<2> 、第1个24小时预计补液总量及第二天补液总量分别是(按国内通用公式)

　　A、9300ml、5200ml

　　B、10000ml、5200ml

　　C、6000ml、3250ml

　　D、7000ml、5150ml

　　E、8300ml、5150ml