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2020烧伤外科主治医师《相关及专业》随堂训练题库:烧伤休克

来源 :中华考试网 2019-09-06

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血管活性药物是指过调节血管舒缩状态,改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。包括血管收缩药和血管扩张药。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 少尿休克时的尿量往往小于30ml/h,观察尿量的变化是了解烧伤患者复苏效果最灵敏的指标之一。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 严重烧伤必须待休克症状改善,生命体征平稳后才可行切痂植皮手术。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 重度烧伤休克期出现烦躁不安,应首先考虑血容量不足,加快补充血容量。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 体液渗出是烧伤早期主要病理变化。体液渗出的主要机制是毛细血管通透性增高。所以选D。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 大面积烧伤后体液丢失速度快、量多。全身性血流动力学方面变化明显,从而易导致低血容量休克。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肾脏的血流灌流于烧伤后受影响较大而且发生早,因此尿量一般能反映内脏灌流情况,是当前防治休克的最简便、较灵敏的监测手段。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 大面积烧伤后体液渗出的原因较为复杂,但其基本原因是微循环障碍、毛细血管通透性增加,造成低血容量性休克,治疗以补液为主。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 烧伤补液治疗应先快后慢,电解质液、胶体液和水分交叉输入,第二个24小时胶体、电解质为第一个24小时的一半,每日生理需要量均为2000ml左右。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 烧伤休克的发生时间与烧伤严重程度密切相关,其他选项均不完整。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 应针对无尿的原因进行检查,首先应确认导尿管有无机械性阻塞,但不可盲目加快补液速度或利尿。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 Curreri公式:kcal/d=25×体重(kg)+40x烧伤面积(%)。此题应为4550kcal/d 。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 通过患者四肢厥冷、血压低、心率快并有烦躁不安提示有休克症状。

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 大面积烧伤早期(36小时内)主要病理变化是大量体液渗出,导致低血容量性休克。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 第1个24小时总量:体重×烧伤面积(不含Ⅰ度烧伤面积)×1.5+2000=8300ml;第2个24小时总量:为第一个24小时的晶体、胶体液量的一半+2000=5150ml。

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