三、A3/A4

　　1、男性，50岁。进行性吞咽困难1个月。20年前因“胃十二指肠溃疡”行“胃大部切除术”。上消化道钡餐造影示：食管中段有一长约3cm的充盈缺损，伴管腔狭窄。

　　<1> 、首选检查是

　　A、食管胃镜检查

　　B、胸部X片

　　C、胸部CT检查

　　D、食管拉网脱落细胞检查

　　E、食管吞钡X线检查

　　<2> 、诊断明确后，手术切除食管范围应距离肿瘤边缘多少厘米以上

　　A、4～5cm

　　B、>5cm

　　C、1～2cm

　　D、2～3cm

　　E、3～4cm

　　2、老年男性，因进行性吞咽困难6个月，持续胸背痛1个月。入院时明显消瘦，食管钡剂造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。

　　<1> 、应做何种检查明确病理诊断

　　A、食管核素扫描检查

　　B、食管拉网细胞检查

　　C、食管动脉造影检查

　　D、食管MRI检查

　　E、纤维食管镜检查

　　<2> 、为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段

　　A、高蛋白普食强化营养

　　B、口服要素饮食

　　C、空肠造瘘术

　　D、胃造瘘术

　　E、中心静脉插管输液

　　3、男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。

　　<1> 、最可能的诊断为

　　A、食管平滑肌瘤

　　B、贲门失弛缓症

　　C、食管癌

　　D、食管炎

　　E、食管静脉曲张

　　<2> 、诊断最常用的方法是

　　A、纤维食管镜检查

　　B、食管内超声检查正确

　　C、食管脱落细胞检查

　　D、X线钡餐食管检查

　　E、CT

　　4、男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性体征所见。

　　<1> 、对该病人最可能的诊断为

　　A、食管灼伤狭窄

　　B、食管癌

　　C、食管平滑肌肌瘤

　　D、贲门失弛缓症

　　E、食管憩室

　　<2> 、首选的检查方式是

　　A、胸部CT

　　B、食管超声波检查

　　C、食管拉网

　　D、食管镜检查活检

　　E、胸部MRI

　　<3> 、食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

　　A、食管呈鸟嘴样改变

　　B、食管充盈缺损

　　C、食管管壁僵硬

　　D、龛影

　　E、食管黏膜断裂