食管疾病

　　一、A1

　　1、食管癌的早期症状是

　　A、胸骨后疼痛

　　B、进行性吞咽困难

　　C、食物反流

　　D、进粗食时有暂时性胸骨后异物感

　　E、消瘦

　　2、关于食管癌瘢痕性狭窄的叙述，下列哪项是错误的

　　A、吞咽困难

　　B、钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损

　　C、有误服腐蚀剂史

　　D、男多于女

　　E、营养不良

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　　3、下列关于食管癌术后吻合口瘘，哪种说法不正确

　　A、多发生在术后5～7天

　　B、吻合口血供差是主要原因

　　C、诊断主要靠X线检查

　　D、由于胸、胃血运丰富，故多可保守治疗

　　E、一旦发生，需立即应用广谱抗生素

　　4、食管癌中晚期病理分型不包括

　　A、溃疡型

　　B、胶样型

　　C、髓质型

　　D、缩窄型

　　E、蕈伞型

　　5、食管癌的早期临床表现不包括

　　A、进行性吞咽困难

　　B、症状时重时轻

　　C、食管内异物感

　　D、胸骨后烧灼感

　　E、咽下食物时哽噎感

　　6、早期食管癌的病变范围是

　　A、限于黏膜层

　　B、侵入或浸透肌层

　　C、能转移至远处淋巴结

　　D、浸入邻近器官

　　E、病变长度超过5cm

　　7、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

　　A、癌肿部有炎症

　　B、癌已侵犯食管外组织

　　C、有远处血行转移

　　D、癌肿较长

　　E、食管气管瘘

　　8、早期食管癌的X现表现是

　　A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

　　B、长的不规则状狭窄

　　C、半月状压迹黏膜光滑完整

　　D、食管黏膜串珠状改变

　　E、黏膜呈局限性管壁僵硬

　　二、A2

　　1、男性，60岁。进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是

　　A、争取手术切除

　　B、放射治疗

　　C、化学治疗

　　D、放射+手术治疗

　　E、多次输血，保守治疗

　　2、患者，男，50岁，吞咽困难，胸骨后针刺样疼痛1月余，进一步检查应首先考虑

　　A、食管镜

　　B、胸部CT

　　C、食管超声波

　　D、食管X线钡餐检查

　　E、带网气囊食管脱落细胞学检查

　　3、患者，男性，56岁，确诊食管癌后行食管癌切除弓上吻合术后第5天，体温39.2 ℃ ，心率120/min，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，为确定诊断应首选哪种检查

　　A、钡餐造影

　　B、纤维食管镜

　　C、胸部B超

　　D、口服亚甲蓝后胸穿

　　E、胸部CT检查

　　4、女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取

　　A、放射治疗。

　　B、争取手术治疗

　　C、化学治疗

　　D、输血、输液非手术治疗、

　　E、胃造口术或食管、胃转流术

　　5、患者，男，50岁，吞咽困难，胸骨后针刺样疼痛1月余，进一步检查应首先考虑

　　A、食管X线钡餐检查

　　B、带网气囊食管脱落细胞学检查

　　C、食管镜

　　D、胸部CT

　　E、食管超声波

　　6、患者，男，38岁，反复发作吞咽困难10余年，持续加重不缓解5个月，体重减轻10kg;钡餐检查示食管体部高度扩张、迂曲呈袋状，贲门部呈“鸟嘴”样狭窄。诊断上首先应考虑

　　A、继发贲门癌

　　B、幽门梗阻

　　C、食管癌

　　D、贲门溃疡狭窄

　　E、贲门失弛缓症晚期

　　7、男性，60岁。进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是

　　A、放射+手术治疗

　　B、多次输血，保守治疗

　　C、争取手术切除

　　D、放射治疗

　　E、化学治疗

　　8、患者男性，60岁。进食时胸骨后烧灼感样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查

　　A、胸片

　　B、胸部CT

　　C、食管镜检查

　　D、大便潜血试验

　　E、继续观察

　　9、患者，男性，50岁。食管癌中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是

　　A、放疗

　　B、手术治疗

　　C、化疗

　　D、生物治疗

　　E、胃造口术或食管、胃转流术