二、A2

　　1、患者，男性，50岁。右下腹不适4年，无发热，大小便正常。查体：腹软，未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛及肌紧张。为明确诊断，下一步的检查是

　　A、腹部CT

　　B、胃镜

　　C、腹部超声

　　D、结肠镜

　　E、钡灌肠

　　2、男孩，4岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大

　　A、痢疾

　　B、痔

　　C、直肠癌

　　D、直肠息肉

　　E、肛周脓肿

　　3、女，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是

　　A、内痔

　　B、外痔

　　C、直肠癌

　　D、肛瘘

　　E、肛裂

　　4、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为

　　A、肛旁疖肿

　　B、肛瘘

　　C、混合痔

　　D、血栓性外痔

　　E、肛旁慢性肉芽肿

　　5、一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出。与周围分界清楚，触痛，应诊断为

　　A、内痔嵌顿

　　B、直肠息肉脱出

　　C、肛门旁皮下脓肿

　　D、外痔血栓形成

　　E、外痔合并感染

　　6、患者，女，52岁，脓血便一月余。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质硬，指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义

　　A、肝脏超声

　　B、盆腔CT

　　C、粪便常规及培养

　　D、直肠镜检查

　　E、X线钡灌肠检查

　　7、男，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是

　　A、溃疡性结肠炎

　　B、直肠炎性瘢痕狭窄

　　C、直肠癌

　　D、直肠多发性息肉

　　E、血吸虫病肉芽肿

　　8、男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是

　　A、乙状结肠造口术

　　B、根治术+肝左叶切除

　　C、单纯放疗

　　D、单纯化疗

　　E、Miles手术

　　9、患者56岁，直肠癌，距肛门5㎝，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

　　A、拉下式直肠癌切除术

　　B、经腹直肠癌切除术

　　C、经腹会阴联合直肠癌根治术

　　D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

　　E、姑息乙状结肠造瘘术

　　10、男性，45岁，过去10年经常大便带血，无其他症状。近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是

　　A、X线钡剂灌肠检查

　　B、直肠指诊

　　C、纤维光束结肠镜检查

　　D、乙状结肠镜检查

　　E、常规体检及化验