二、A2

　　1、女性，48岁。发现右乳无痛性肿块半年，肿块大小约2cm×2cm，右侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病人最不可能的诊断是

　　A、乳腺囊性增生病

　　B、急性乳腺炎

　　C、乳腺恶性肿瘤

　　D、乳腺纤维腺瘤

　　E、Paget病

　　2、患者，初产妇，26岁，乳头皲裂后护理不当，逐渐感乳房疼痛，局部有红肿表现，体温升高，患者淋巴结肿大有压痛，考虑为急性乳腺炎，推测患者细菌感染途径最可能是

　　A、局部组织扩散

　　B、沿淋巴管侵入

　　C、沿局部血管侵入

　　D、沿腺体侵入

　　E、沿乳管侵入

　　3、女性，42岁，左乳外上象限肿物2个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

　　A、完整切除肿物及其周围组织活检

　　B、换用粗针再穿刺活检

　　C、密切观察一段时间

　　D、切取部分肿块组织作活检

　　E、以上都不正确

　　4、女性，40岁。两周前无明显诱因自觉乳房胀痛感，当时未做特殊处理，近两天来右侧乳头有溢液表现，遂来院就诊;查体：乳房外形轮廓正常，双侧大小对称，无局限性隆起，未触及包块，压痛(-)，右侧乳头可见黄色溢液，作为住院医师，首选的检查应是

　　A、钼靶X线摄片

　　B、B型超声检查

　　C、近红外线扫描

　　D、热图像检查

　　E、溢液涂片细胞学检查

　　5、女性患者，47岁，体检时发现左侧乳房局部皮肤凹陷，似“酒窝”状，考虑该表现形成的原因是

　　A、乳腺皮下淋巴管被癌肿阻塞

　　B、乳腺淋巴回流障碍

　　C、乳腺皮肤真皮水肿

　　D、Cooper韧带受侵犯

　　E、癌肿侵犯真皮组织

　　6、49岁，女性，洗澡时无意中触及右侧乳腺无痛肿块遂来院就诊，确诊为乳腺癌;术前行TNM分期提示T2N1M0，请问该患者分期是

　　A、0期

　　B、Ⅰ期

　　C、Ⅱ期

　　D、Ⅲ期

　　E、Ⅳ期

　　7、女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3*2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结，最可能的诊断为

　　A、乳腺纤维腺瘤

　　B、慢性囊性乳腺病

　　C、乳腺癌

　　D、乳管内乳头状瘤

　　E、乳腺结核

　　8、26岁女性。双侧乳房肿痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，诊断为

　　A、乳腺癌

　　B、乳腺炎

　　C、乳腺纤维腺瘤

　　D、乳腺导管内乳头状瘤

　　E、乳腺囊性增生症

　　9、女性患者，45岁。发现右乳多发肿块伴疼痛2年。疼痛呈周期性，月经前加重，月经后逐渐缓解且肿块消失。最可能的诊断是

　　A、Paget病

　　B、乳腺囊性增生

　　C、炎性乳癌

　　D、急性乳腺炎

　　E、乳腺纤维腺瘤

　　10、患者女性，42岁。右乳房周期性胀痛3月余，月经前缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关于该病的特点，错误的分析是

　　A、多见于双侧乳房

　　B、多见于中年妇女

　　C、有恶变的可能

　　D、由内分泌功能失调引起

　　E、手术治疗为主

　　11、女，25岁。发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是

　　A、乳腺脂肪坏死

　　B、乳腺囊性增生

　　C、乳腺癌

　　D、浆细胞性乳腺炎

　　E、乳腺纤维腺瘤

　　12、女性，30岁，左乳外上象限肿块2*2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动。其诊断可能是

　　A、乳腺皮下脂肪瘤

　　B、乳房纤维腺瘤

　　C、皮脂腺囊肿

　　D、叶状囊肉瘤

　　E、神经纤维瘤

　　13、某中年妇女，无明显诱因出现乳头鲜红色血性溢液，作为接诊医师，你首先考虑

　　A、乳腺导管扩张症

　　B、乳腺癌

　　C、乳管内乳头状瘤

　　D、乳腺囊性增生症

　　E、乳腺纤维腺瘤

　　14、女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约0.5cm的肿物，质韧光滑，不伴触痛;轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为

　　A、乳癌

　　B、乳腺炎

　　C、乳腺纤维腺瘤

　　D、乳腺导管内乳头状瘤

　　E、乳腺囊性增生症

　　15、患者女性，40岁。右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，质中，界线不清，压迫时可见乳头溢出血性液。最可能的诊断是

　　A、乳房肉瘤

　　B、乳腺导管内乳头状瘤

　　C、乳腺癌

　　D、Paget病

　　E、乳腺纤维腺瘤

　　16、女性患者，57岁，左侧乳房外上象限触及一小肿块，约3cm×2. 5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用

　　A、胸部正位片

　　B、钼靶X线摄影

　　C、红外线摄影

　　D、切除活检

　　E、切取活检

　　17、女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值

　　A、B超检查

　　B、乳头溢液涂片检查

　　C、乳房钼靶X线摄片

　　D、红外线热图像检查

　　E、活组织切片检查

　　18、女，38岁，左乳外上象限可扪及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可扪及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结;临床活检为左乳癌TNM分期应为

　　A、T3N1M0

　　B、T3N2M0

　　C、T2N2M0

　　D、T2N1M0

　　E、T1N1M0

　　19、女，36岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔10个多月来诊，检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致

　　A、乳房充血水肿

　　B、癌肿浸润乳腺小叶腺泡

　　C、癌肿浸润乳腺管

　　D、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

　　E、癌肿侵犯Cooper韧带

　　20、某乳腺癌患者，2年前曾行右侧乳癌改良根治术治疗，现发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳癌复发，此时应选择哪种治疗

　　A、扩大切除右胸壁复发结节范围

　　B、不再继续治疗，临床密切观察

　　C、保守治疗

　　D、放、化疗

　　E、内分泌治疗

　　21、患者，女性，54岁。诊断为乳腺癌，拟行乳腺癌扩大根治术治疗，其切除范围包括

　　A、乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织

　　B、乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织

　　C、乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织

　　D、乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜

　　E、乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织

　　22、女，35岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

　　A、密切观察一段时间

　　B、换用粗针再穿刺活检

　　C、切去部分肿块组织做活检

　　D、完整切除肿物及其周围组织活检

　　E、以上不正确

　　23、女，65岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断

　　A、乳腺囊性增生症

　　B、乳腺内乳头状瘤

　　C、乳腺癌

　　D、乳腺纤维瘤

　　E、乳腺结核