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2019年外科主治医师考试提分强化题:外科病人的体液失调A2

来源 :中华考试网 2019-03-20

外科病人的体液失调

  A2

  1、患者女性,50岁,胃痛,腹胀,呕吐数次,经药物治疗后缓解,腹胀逐渐加重,无压痛、反跳痛,恶心,肠鸣音弱,心电图T波低,该患者诊断为

  A、低血钙

  B、低血磷

  C、不完全性肠梗阻

  D、低血钾

  E、弥漫性腹膜炎

  2、患者女性,45岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻导致反复呕吐14天入院,测得血钾为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选的补液种类

  A、葡萄糖盐水、氯化钾溶液

  B、葡萄糖盐水

  C、氯化钾溶液

  D、乳酸、氯化钾溶液

  E、等渗盐水

试题来源:

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  3、女性,21岁,因幽门肠梗阻反复恶心呕吐入院;测得血钾值为3.0mmol/L,动脉血 PH 7.5,首选补液种类应为

  A、葡萄糖盐水、氯化钾溶液

  B、乳酸

  C、氯化钾溶液

  D、乳酸、氯化钾溶液

  E、葡萄糖盐水

  4、男性,49岁,因肠梗阻入院,近半月来持续胃肠减压治疗,每日补10%葡萄糖2500ml, 5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml, 2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是

  A、高钠血症

  B、低钙血症

  C、低钾血症

  D、低钠血症

  E、高钾血症

  5、男性,47岁,因剧烈腹痛伴呕吐入院,查体:腹部压痛(-)、反跳痛(-),肠鸣音减弱,心电图提示T波降低,考虑患者此时有

  A、低血钙

  B、不完全性肠梗阻

  C、低血钾

  D、弥漫性腹膜炎

  E、低血磷

  6、女性,38岁,双侧甲状腺次全切除术后第一天,诉口周、指尖麻木,此刻考虑

  A、低氯血症

  B、低钾血症

  C、高钾血症

  D、高钙血症

  E、低钙血症

  7、结肠破裂修补术后5d,病人血钠136mmol/L,血钾 6.8mmol/L,血pH7.3,24h尿量520ml,应诊断为

  A、高钾血症

  B、低钾合并等渗性脱水

  C、低渗性脱水

  D、高渗性脱水

  E、低钾血症

  8、患者因瘢痕性幽门梗阻入院,拟行手术治疗,术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体为

  A、5%葡萄糖盐水+氯化钾液

  B、1/6mol/L乳酸钠液

  C、1.25%碳酸氢钠液+林格液

  D、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

  E、5%葡萄糖+1/6mol/L乳酸钠液

  9、男,35岁,矿工,体重60kg,被困井下8d,获救后口渴、躁狂,体重降至55kg,血清钠155mmol/L,初步诊断为

  A、低渗性缺水

  B、重度缺水

  C、中度缺水

  D、轻度缺水

  E、等渗性缺水

  10、老年男性患者,因肺心病急性加重入院。血气分析:pH 7.25,PaCO2 9.3kPa(70mmHg ),HCO3- 30mmol/L,对其酸碱失衡的治疗措施应为

  A、静脉滴注5%碳酸氢钠

  B、补充氯化钾

  C、改善通气功能

  D、静脉滴注盐酸精氨酸

  E、给予利尿剂

  11、男,64岁,进行性吞咽困难2个月,近15天来每日只饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1.030,应静滴

  A、10%葡萄糖液

  B、林格液

  C、葡萄糖盐水

  D、5%葡萄糖液

  E、平衡液

  12、患者,男性,60岁,因幽门梗阻入院,查:血氯83mmol/L,血钾 3.2mmol/L,应补给何种液体

  A、生理盐水+氯化钾

  B、5%葡萄糖液+氯化钾

  C、复方氯化钠液

  D、1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾

  E、20%氯化铵溶液+氯化钾

  13、患者,男性,40岁,腹胀,呕吐1天入院,诊断为急性肠梗阻,病人大量呕吐,脉细数,血压下降,最可能出现:

  A、低渗性缺水

  B、等渗性脱水

  C、高渗性缺水

  D、低钾血症

  E、高钾血症

  14、患者,女,47岁,因频繁腹泻入院治疗,经补液后血压现已恢复正常,但仍感四肢无力,腹胀;进一步体检发现患者肠蠕动、腱反射均减弱;遂行心电图检查,提示房室传导阻滞,未见T波低平、倒置及U波,此时考虑

  A、代谢性酸中毒

  B、代谢性碱中毒

  C、低钾血症

  D、低钙血症

  E、低镁血症

  15、患者,男性,64岁,结肠癌术后一周,并发重度低渗性缺水,已有休克表现,抢救时一般先输入

  A、0.45%氯化钠溶液200~300ml

  B、5%葡萄糖溶液200~300ml

  C、10%葡萄糖溶液200~300ml

  D、5%高渗氯化钠溶液200~300ml

  E、0.9%氯化钠溶液200~300ml

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