2019年外科主治医师考试提分强化题：外科病人的体液失调A2
来源 :中华考试网 2019-03-20
中外科病人的体液失调
A2
1、患者女性，50岁，胃痛，腹胀，呕吐数次，经药物治疗后缓解，腹胀逐渐加重，无压痛、反跳痛，恶心，肠鸣音弱，心电图T波低，该患者诊断为
A、低血钙
B、低血磷
C、不完全性肠梗阻
D、低血钾
E、弥漫性腹膜炎
2、患者女性，45岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻导致反复呕吐14天入院，测得血钾为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选的补液种类
A、葡萄糖盐水、氯化钾溶液
B、葡萄糖盐水
C、氯化钾溶液
D、乳酸、氯化钾溶液
E、等渗盐水
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3、女性，21岁，因幽门肠梗阻反复恶心呕吐入院;测得血钾值为3.0mmol/L,动脉血 PH 7.5，首选补液种类应为
A、葡萄糖盐水、氯化钾溶液
B、乳酸
C、氯化钾溶液
D、乳酸、氯化钾溶液
E、葡萄糖盐水
4、男性，49岁，因肠梗阻入院，近半月来持续胃肠减压治疗，每日补10%葡萄糖2500ml, 5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml, 2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是
A、高钠血症
B、低钙血症
C、低钾血症
D、低钠血症
E、高钾血症
5、男性，47岁，因剧烈腹痛伴呕吐入院，查体：腹部压痛(-)、反跳痛(-)，肠鸣音减弱，心电图提示T波降低，考虑患者此时有
A、低血钙
B、不完全性肠梗阻
C、低血钾
D、弥漫性腹膜炎
E、低血磷
6、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑
A、低氯血症
B、低钾血症
C、高钾血症
D、高钙血症
E、低钙血症
7、结肠破裂修补术后5d，病人血钠136mmol/L，血钾 6.8mmol/L，血pH7.3，24h尿量520ml，应诊断为
A、高钾血症
B、低钾合并等渗性脱水
C、低渗性脱水
D、高渗性脱水
E、低钾血症
8、患者因瘢痕性幽门梗阻入院，拟行手术治疗，术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体为
A、5%葡萄糖盐水+氯化钾液
B、1/6mol/L乳酸钠液
C、1.25%碳酸氢钠液+林格液
D、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
E、5%葡萄糖+1/6mol/L乳酸钠液
9、男，35岁，矿工，体重60kg，被困井下8d，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L，初步诊断为
A、低渗性缺水
B、重度缺水
C、中度缺水
D、轻度缺水
E、等渗性缺水
10、老年男性患者，因肺心病急性加重入院。血气分析：pH 7.25，PaCO2 9.3kPa(70mmHg )，HCO3- 30mmol/L，对其酸碱失衡的治疗措施应为
A、静脉滴注5%碳酸氢钠
B、补充氯化钾
C、改善通气功能
D、静脉滴注盐酸精氨酸
E、给予利尿剂
11、男，64岁，进行性吞咽困难2个月，近15天来每日只饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1.030，应静滴
A、10%葡萄糖液
B、林格液
C、葡萄糖盐水
D、5%葡萄糖液
E、平衡液
12、患者，男性，60岁，因幽门梗阻入院，查：血氯83mmol/L，血钾 3.2mmol/L，应补给何种液体
A、生理盐水+氯化钾
B、5%葡萄糖液+氯化钾
C、复方氯化钠液
D、1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
E、20%氯化铵溶液+氯化钾
13、患者，男性，40岁，腹胀，呕吐1天入院，诊断为急性肠梗阻，病人大量呕吐，脉细数，血压下降，最可能出现：
A、低渗性缺水
B、等渗性脱水
C、高渗性缺水
D、低钾血症
E、高钾血症
14、患者，女，47岁，因频繁腹泻入院治疗，经补液后血压现已恢复正常，但仍感四肢无力，腹胀;进一步体检发现患者肠蠕动、腱反射均减弱;遂行心电图检查，提示房室传导阻滞，未见T波低平、倒置及U波，此时考虑
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、低钾血症
D、低钙血症
E、低镁血症
15、患者，男性，64岁，结肠癌术后一周，并发重度低渗性缺水，已有休克表现，抢救时一般先输入
A、0.45%氯化钠溶液200～300ml
B、5%葡萄糖溶液200～300ml
C、10%葡萄糖溶液200～300ml
D、5%高渗氯化钠溶液200～300ml
E、0.9%氯化钠溶液200～300ml
