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2019普通外科主治医师考试考点题库:阑尾炎

来源 :中华考试网 2019-02-08

  A3/A4型题:(33-42题)

  (33-35题共用题干)

  男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱, BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%。

  33.诊断首先应考虑为 C

  A、粘连性肠梗阻 B、绞窄性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、小肠吻合口狭窄,梗阻

  E、以上都不是

  34. 进一步检查首先应选择 A

  A、腹部X线平片 B、B超 C、CT D、钡剂灌肠 E、腹腔穿刺

  35. 应采取主要措施 B

  A、剖腹探查 B、支持疗法 C、腹腔灌洗 D、肠造口术 E、以上均不是

  (36-38题共用题干)

  女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体

  检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,触痛明显

  36.最可能的诊断是 D

  A.粪块所致肠梗阻 B.盲肠肿瘤 C.急性化脓性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿 E.盲肠扭转

  37.此时较合适的处理是 E

  A.急诊行阑尾切除术 B.急诊手术脓肿引流 C.肠道准备后行右半结肠切除术

  D.X线钡灌肠 E.暂不手术,保守治疗

  38.如果急诊手术,最合适的手术方式是: A

  A.脓肿引流 B.切除肿块 C.常规切除阑尾 D.右半结肠切除 E.一期肠吻合

  (39-42题共用题干)

  男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90%,尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP

  39.该患者最可能诊断是 C

  A.急性胆囊炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性化脓性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.急性肠梗阻

  40.该患者最佳治疗方法是 B

  A 观察. B.急诊行手术治疗 C.抗炎补液 D.中药治疗 E.对症治疗

  41.该患者可能出现的最严重的并发症为 A

  A 门静脉炎. B.肠梗阻 C.化脓性腹膜炎 D.腹腔脓肿 E.水电解质紊乱

  42.该患者手术后最常出现的并发症为 E

  A.肠粘连梗阻 B.肠瘘 C.腹腔残余脓肿 D.腹腔出血 E.切口感染

  B1型题:(43-48题)

  (43-45题共用备选答案 )

  A.不凝的血性液体 B.黄绿色透明液体,无臭味 C.稀脓性液体,略带臭味 D.淡黄色透明液体 E.黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味

  下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体

  43.肛周脓肿 E

  44.急性阑尾炎穿孔 C

  45.胃十二指肠急性穿孔 B

  (46-48题共用备选答案 )

  A . 急性胆囊炎 B. 急性阑尾炎 C. 胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胰腺炎 E. 右输尿管结石

  46.转移性右下腹痛 B

  47.上腹部束带状疼痛,多呈持续性 D

  48.右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散 E

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