41.术后病理证实为早期胃癌，早期胃癌是指 E

　　A.无淋巴结转移 B.未穿破浆膜层 C.直径小于2.5cm D.累及胃壁肌层 E.局限于黏膜或黏膜下层

　　42.关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的 D

　　A.可转移到左侧锁骨上淋巴结 B.可转移到脐周淋巴结 C.可血行转移到肝脏 D.不会转移到卵巢 E.可种植到盆底

　　(43-45题共用题干)?

　　男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。?

　　43.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是?C

　　A.小弯侧关闭止血不确切? B.吻合口出血? C.吻合口部分粘膜坏死脱落? D.应激性溃疡? E.术后胃内残余血?

　　44.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括?E

　　A.胃肠减压? B.输血? C.应用皮质激素? D.肌肉注射新斯的明? E.即刻手术?

　　45.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括?B

　　A.体重减轻? B.溶血性贫血? C.腹泻? D.脂肪泻? E.骨病?

　　(46-48题共用题干)?

　　男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。?

　　46.首先应采取的检查为?A

　　A.腹部立位X线平片? B.腹部B超? C.腹腔穿刺?D.腹部MRI? E.腹部CT??

　　47.以下提示病情危险的是?E

　　A.恶心、呕吐频繁?B.体温持续升高，寒战?C.脉搏加快，体温上升?D.腹痛加重，大汗淋漓 E.脉搏加快，体温下降?

　　48.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是?E

　　A.胃肠减压、输液? B.镇痛镇静治疗? C.全量应用抗生素? D.输液、纠正水、电解质酸碱失衡? E.手术探查?

　　B1型题：(49-54题)

　　(49-51题共用备选答案 )

　　A.呕吐物为食物，无胆汁 B.呕吐物为胆汁，无食物 C.呕吐物含食物和胆汁 D.呕吐物呈酸臭味，有宿食 E.无呕吐

　　49.胃术后吻合口梗阻 A

　　50.胃术后输入袢综合征 B

　　51.残胃无张力 C

　　(52-54题共用备选答案 )

　　A.肠梗阻 B.急性阑尾炎 C.胆道蛔虫症 D.急性胰腺炎 E.胃十二指肠溃疡穿孔

　　52.腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可诊断为 D

　　53.上腹阵发性绞痛，可诊断为 C

　　54.板状腹，膈下游离气体，可诊断为 E