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2019年外科主治医师考试基础知识备考阶段模拟试题(2)

来源 :中华考试网 2018-11-22

  三、A3/A4

  1、女性患者35岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏120次/分,实验室检查:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。

  <1> 、病人可能发生

  A、水中毒

  B、高钾血症

  C、低渗性脱水

  D、高渗性脱水

  E、等渗性脱水

  <2> 、治疗措施为

  A、吸氧

  B、快速输入等渗电解质溶液、胶体液

  C、快速输入高渗葡萄糖

  D、静脉滴注升压药物

  E、静脉点滴5%碳酸氢钠

  <3> 、低钾血症的症状主要是

  A、头晕

  B、尿少

  C、口渴

  D、肌无力

  E、以上都不对

  <4> 、低钾血症不常见于

  A、急性肾衰竭

  B、大量输注葡萄糖和胰岛素

  C、长期进食不足

  D、持续胃肠减压

  E、碱中毒

  2、患者女性,43岁,1天前在工地干活时右下肢被钢筋砸伤,X线拍片未见明显骨折,行清创缝合术。现患者出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感,体温39℃,脉搏130次/分,血压150/95mmHg, 右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭。

  <1> 、本病可能的诊断是

  A、变形杆菌感染

  B、梭状芽胞杆菌感染

  C、芽孢菌性蜂窝织炎

  D、厌氧性链球菌性蜂窝织炎

  E、大肠埃希菌性蜂窝织炎

  <2> 、出现本病最可能的原因

  A、患者低蛋白血症

  B、切口包扎过紧

  C、清创不彻底

  D、患者有复合伤

  E、未注射TAT

  <3> 、3)治疗不正确的是

  A、高压氧疗法

  B、右下肢截肢

  C、右下肢多处广泛切开

  D、800万U青霉素静脉注射

  E、输200ml同型新鲜血

  3、男性患者,20岁,被火烧伤头面部、四肢及会阴部4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

  <1> 、首选的诊断为

  A、大面积特重度烧伤

  B、轻度烧伤

  C、火焰烧伤

  D、急性肾功能衰竭

  E、呼吸道吸入性损伤

  <2> 、首选的紧急处理

  A、及时使用抗生素

  B、应用激素

  C、立即吸氧

  D、迅速建立静脉输液通路

  E、气管切开

  <3> 、实验室检查最可能的发现

  A、血糖降低

  B、尿蛋白阳性,有血红蛋白尿

  C、血白细胞总数增高,血小板低

  D、血电解质检查异常

  E、红细胞压积增高

  4、女性患者,35岁,被人用刀刺伤背部2小时入院。查体:神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90至70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。

  <1> 、病人休克分期

  A、衰竭期

  B、代偿期

  C、早期

  D、中期

  E、晚期

  <2> 、估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

  A、60%

  B、50%左右

  C、<20%

  D、20%左右

  E、30%~40%

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