患者男49岁干部右肾透明细胞癌术后4年发现双肺
来源 :焚题库 2022-02-16
中共享题干题患者男，49岁，干部。右肾透明细胞癌术后4年，发现双肺转移1个月入院。
患者4年前体检发现右肾囊实性肿物，当地医院诊断肾癌，行根治术。术后病理：右肾透明细胞癌，肿瘤直径约5cm。未侵犯肾周组织侵犯。术后未行其他治疗，定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。
体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120/70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
不定项选择题第1题患者4年前术后病理T分期为（ ）
A.pTx
B.pT0
C.pT1
D.pT2
E.pT3
F.pT4
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题肾癌最常见的远处转移部位是（ ）
A.肺
B.肝
C.骨
D.脑
E.软组织
F.胸膜
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题患者下一步治疗可选择（ ）
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.分子靶向治疗
E.细胞因子治疗
F.临床试验
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题（提示 患者选择了口服索拉非尼治疗。）索拉非尼的常见不良反应包括（ ）
A.骨髓抑制
B.手足皮肤反应
C.皮疹
D.腹泻
E.血压升高
F.心律失常
参考答案：
答案解析：无
