患者男48岁农民左肾透明细胞癌术后3年发现
来源 :焚题库 2020-09-21
中共享题干题患者男，48岁，农民。左肾透明细胞癌术后3年，发现双肺转移半个月入院。患者3年前体检发现左肾肿物，行根治术。术后病理：左肾透明细胞癌。术后病理分期为T2N0M0，Ⅱ期。术后未行其他治疗，定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。
体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
不定项选择题第1题该患者下一步治疗是（ ）
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.分子靶向治疗
E.细胞因子治疗
F.临床试验
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题目前美国FDA批准一线治疗晚期肾透明细胞癌的分子靶向药物包括（ ）
A.索拉非尼
B.舒尼替尼
C.阿昔替尼
D.帕唑帕尼
E.替西罗莫司
F.依维莫司
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题（提示 该患者选择了舒尼替尼作为一线治疗。）舒尼替尼常见的不良反应包括（ ）
A.疲劳／乏力
B.腹泻
C.恶心
D.呕吐
E.黏膜炎／口腔炎
F.手足综合征
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题舒尼替尼潜在的严重不良反应有（ ）
A.左心室射血功能障碍
B.QT间期延长
C.出血
D.高血压
E.动／静脉血栓
F.血脂升高
参考答案：
答案解析：无
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