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患者女50岁因双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木

来源 :焚题库 2020-09-12

共享题干题患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5 cm×5 cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4 cm×4 cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。

不定项选择题第1题患者AJCC分期(第7版)为

A.T3N1M1,Ⅲ期

B.T3N1M1,Ⅳa期

C.T3N2M1,Ⅳb期

D.T4N2M1,Ⅳb期

E.T4N2M1,Ⅳc期

F.T4N3M1,Ⅳc期

参考答案:E

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不定项选择题第2题首选治疗方法是

A.化学治疗

B.肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗

C.最佳支持治疗

D.EBV特异性CTL免疫治疗

E.西妥昔单抗治疗

F.鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术

参考答案:A

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不定项选择题第3题如患者采用化学治疗,可选择的方案有

A.DDP+5-FU

B.Paclitaxel+DDP

C.Gemcitabine+DDP

D.Docetaxel+DDP

E.DDP+5-FU+西妥昔单抗

F.西妥昔单抗

参考答案:

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不定项选择题第4题患者采用DDP+5-FU+西妥昔单抗治疗,西妥昔单抗的用法是

A.250 mg/m2,每周1次

B.400 mg/m2,每3周1次

C.首剂400 mg/m2,然后每周250 mg/m2

D.首剂450 mg/m2,然后每周200 mg/m2

E.首剂600 mg/m2,然后每周300 mg/m2

F.首剂600 mg/m2,然后每2周300 mg/m2

参考答案:C

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不定项选择题第5题下一步的治疗方案有(提示 经6个疗程DDP+5-FU+西妥昔单抗化学治疗后,肺部PET-CT:病灶临床完全缓解。)

A.鼻咽和颈部根治性放射治疗

B.同步放射化学治疗

C.观察,无须处理

D.口服FT-207

E.西妥昔单抗维持治疗

F.加用1~2个疗程巩固疗效

参考答案:

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不定项选择题第6题目前的治疗方案为(提示 经鼻咽和颈部根治性放射治疗后病情稳定2年,复查B型超声:肝多发转移。予DDP+吉西他滨化学治疗3个疗程后肝转移病灶进展;PS=3。)

A.紫杉醇+卡铂+吉西他滨

B.卡铂+西妥昔单抗

C.DDP+西妥昔单抗

D.紫杉醇+西妥昔单抗

E.最佳支持治疗

F.肝移植

参考答案:E

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