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2018年消化内科主治医师模拟试题(15)

来源 :中华考试网 2017-08-15

22.男,56岁,三年前患高血压病,二年前患急性黄疸型肝炎.近半月,食欲不振,腹胀大,尿少,色黄,乏力,肝功检查:ALT80单位/L,A20g/L,G30g/L,食道点片可见中下段静脉曲张,入院治疗.

(1).该患体检发现下列体征,哪项是错误的?( )

A.面色晦暗

B.肝掌

C.腹部移动浊音阳性

D.肝、脾肿大

E.腹壁静脉曲张,脐以下血流方向向上

(2).肝穿刺病理活检符合肝硬化,其典型的病理改变是:( )

A.假小叶形成

B.再生结节形成

C.肝细胞变性、坏死

D.纤维组织增生

E.纤维分隔形成

(3).住院治疗中,突然呕血500ml,黑便200克.体检:Bp12/9kpa,P110次/分,结膜稍苍白,最佳治疗是:( )

A.禁食输液

B.垂体后叶素静脉滴注

C.输库存血

D.EACA静脉滴注

E.生长抑素静脉滴注

(4).出血停止后,患者烦燥不安,扑击震颤阳性,下列治疗措施哪项是错误的?( )

A.六合氨基酸静脉滴注

B.低蛋白质饮食

C.生理盐水清洁洗肠

D.口服灭滴灵

E.精氨酸静脉滴注

(5).本病的病因应除外:( )

A.乙型肝炎病毒

B.丙型肝炎病毒

C.甲型肝炎病毒

D.酒精中毒

E.α1-AT缺乏

正确答案:E,A,E,B,C

23.男患60岁,半年来消瘦乏力,近3天发热,嗜睡,不醒人事一天,既往患乙肝多年,检体:巩膜黄染,蜘蛛痣,甲状腺不大,颈软BP20/13.5kpa,心律100次/分,肝不大,脾助下4cm,移动浊音阳性,尿无异常,血BUN6.8mmol/L急检WBC1.4×10的9次方/L、

(1).最可能的诊断是:( )

A.脑血管病

B.肝性脑病

C.糖尿病

D.甲亢危象

E.脑膜炎

(2).为抢救病人,下列哪项检查最重要( )

A.血脂

B.血钾

C.T3,T4

D.肝功

E.血气

(3).-31mEq/L,BE+4.5mEq/L,在治疗上应首选( )

A.谷氨酸钾

B.γ-酪氨酸

C.左旋多巴

D.谷氨酸钠

E.精氨酸

(4).病人经抢救病人好转,但计算能力差,每日蛋白质量应如何控制?( )

A.10克

B.25克

C.50克

D.100克

E.暂停用蛋白质

(5).为减少肠内氨的形成和吸收,需长期治疗者应首选哪种药物?( )

A.灭滴灵

B.新霉素

C.乳果糖

D.双糖

E.多醇糖

正确答案:B,E,E,E,C

24.男28岁,餐后3-4小时上腹疼,有时夜间疼,五肽胃泌素法,胃液分析,BAO6mEq/h,MAO40mEq/H

(1).符合下述何种疾病?( )

A.胃溃疡

B.胃泌素瘤

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.十二指肠溃疡

(2).为确诊道先哪项检查?( )

A.胃肠透视

B.胃镜

C.胃泌素测定

D.便匿血

E.B超

(3).此时首先哪种药物治疗为宜:( )

A.胃粘膜素

B.硫糖铝

C.生胃酮

D.丙谷胺

E.法莫替丁

(4).服药时间至少不能少于?( )

A.1-2W

B.2-3W

C.3-4W

D.4-6W

E.4-8W

正确答案:E,B,E,D

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