血液病内科主治医师模拟试题及答案(十六)
来源 :中华考试网 2017-08-04
中11.抑制异常的细胞免疫功能的是
A.雄激素
B.绿化钴
C.碳酸锂
D.莨菪碱
E.抗胸腺球蛋白
正确答案:E
答案解析:
抗胸腺球蛋白可以抑制异常的细胞免疫功能。
知识点1:溶血性贫血-自身免疫性溶血性贫血-温抗体型AIHA
知识点2:治疗
12.刺激集落刺激因子分泌的是
A.雄激素
B.绿化钴
C.碳酸锂
D.莨菪碱
E.抗胸腺球蛋白
正确答案:C
答案解析:
碳酸锂可以刺激集落刺激因子分泌。
知识点1:慢性粒细胞性白血病
知识点2:治疗
13.缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早的指标是什么
A.血红蛋白上升
B.血清铁,总铁结合力恢复正常
C.网织红细胞增高
D.红细胞平均体积增大
E.骨髓红系细胞形态恢复
正确答案:C
答案解析:
网织红细胞计数反映了红细胞的增生情况,并可作为缺铁性贫血疗效的早期指标。
知识点1:缺铁性贫血
知识点2:治疗
14.缺铁性贫血需注射铁剂的指征为
A.口服铁剂2周,血红蛋白不恢复
B.慢性失血者,如钩虫病
C.合并有巨幼细胞贫血者
D.原有胃肠道疾病,影响铁吸收
E.患者不愿服铁剂
正确答案:D
答案解析:
不能耐受口服铁剂;原有消化道疾病,口服铁剂加重病情;消化道吸收障碍;因治疗不能维持铁平衡者可考虑改为胃肠外给药。
知识点1:缺铁性贫血
知识点2:治疗
15.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血,哪项正确
A.从小剂量开始,以减少胃肠道反应
B.加用稀盐酸可增加亚铁制剂的吸收
C.服药2周后血常规可恢复正常
D.服药2周后血常规未恢复正常应改用注射剂
E.血常规正常后即可停药
正确答案:A
答案解析:
口服铁剂可从小剂量开始,数天后增至全剂量;饮茶影响铁的吸收,故不应同时服用;血红蛋白多在治疗2周后开始升高,1~2个月后恢复正常,血红蛋白正常后,仍应继续口服铁剂3~6个月,以补足机体铁储备。
知识点1:缺铁性贫血
知识点2:治疗
16.含铁最少的食物是
A.蛋黄
B.猪肝
C.牛肉
D.牛奶
E.豆类
正确答案:D
答案解析:
多数食物中都含有铁,以海带、发菜、紫菜、木耳、香菇及动物的肝、肉、血中铁的含量较丰富。
知识点1:缺铁性贫血
知识点2:治疗
17.关于治疗缺铁性贫血,哪项是正确的
A.目的是使血红蛋白恢复正常
B.维生素B12可增强疗效
C.多饮茶水
D.小剂量开始,血红蛋白恢复正常后再用铁剂3~6个月
E.禁用酸性药物
正确答案:D
答案解析:
缺铁性贫血口服铁剂应从小剂量开始,数天后增至全剂量;饮茶影响铁的吸收,故不应同时服用;维生素C有助于铁吸收,可配伍应用;血红蛋白正常后,仍应继续口服铁剂3~6个月,以补足机体铁储备。
知识点1:缺铁性贫血
知识点2:治疗
18.缺铁性贫血的治疗最重要的是
A.病因治疗
B.输血
C.口服铁剂
D.肌内注射铁剂
E.进食富含铁的食物
正确答案:A
答案解析:
病因治疗是缺铁性贫血得以根治的关键所在,对症铁剂治疗虽可缓解病情,但若未去除病因,贫血可复发且延误原发病的治疗。
知识点1:缺铁性贫血
知识点2:治疗
19.女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B12叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞4.5×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。此患者治疗宜选择
A.继续注射维生素B12
B.口服铁剂
C.输血400ml
D.肾上腺皮质激素
E.脾切除
正确答案:B
答案解析:
结合病史及实验室检查除外巨幼细胞贫血及溶血性贫血;有慢性失血病因,缺铁性贫血可能性大,其治疗包括病因治疗及铁剂治疗,铁剂的补充以口服制剂为首选。
知识点1:缺铁性贫血
知识点2:治疗
20.关于巨幼细胞贫血,下列哪项不正确
A.为防止叶酸缺乏,应改变烹调习惯,如蔬菜烹煮时间不宜过长
B.恶性贫血患者应使用维生素B12终身维持治疗
C.全胃切除或回肠切除术后及素食者应定时补充维生素B12
D.维生素B12缺乏未及时诊断治疗时,神经系统可发生不可逆损伤
E.巨幼细胞贫血时常有铁负荷降低
正确答案:E
答案解析:
食物中叶酸经长时间烹煮,可损失50%~90%;严重神经系统症状者及未及时诊断治疗者,即使用维生素B12治疗后,神经系统症状也不易完全消失;对于恶性贫血或全胃切除的患者需终生用维生素B12维持治疗。
知识点1:巨幼红细胞贫血
知识点2:治疗