11.女，18岁，两个月来脸色苍白，月经过多，肝、脾未触及，血红蛋白7克%，白细胞2900/ml，血小板21万/ml，分别在髂前及髂后上棘骨髓穿刺未取得骨髓，胸骨片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断为

A.缺铁性贫血

B.原发性血小板减少性紫癜

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进症

正确答案：D

答案解析：

粒、红二系成熟停滞于晚期.全片未见巨核细胞，全血减少，故是再障。

知识点1：再生障碍性贫血

知识点2：诊断

12.下述哪项不支持原发性血小板减少性紫癜

A.血小板减少

B.出血时间延长

C.束臂试验阳性

D.骨髓中巨核细胞增多

E.凝血时间延长

正确答案：E

答案解析：

原发性血小板减少性紫癜必定有血小板减少，由于血小板减少，则出血时间可延长，束臂试验可阳性，由于该病血小板减少是由免疫性破坏过多所致，所以骨髓中制造血小板的巨核细胞会增多，而该病凝血基本正常，所以不应该凝血时间延长。

知识点1：紫癜性疾病-特发性血小板减少性紫癜

知识点2：实验室检查

13.哪一项不符合缺铁性贫血

A.血清铁蛋白减低

B.血清铁减低

C.总铁结合力减低

D.转铁蛋白饱和度减低

E.骨髓有核红细胞内铁减低

正确答案：C

答案解析：

缺铁性贫血时总铁结合力应该升高。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：实验室检查

14.对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的

A.血清总铁结合力减低

B.血清转铁蛋白饱和度减低

C.血清转铁蛋白减低

D.红细胞的游离原卟啉减低

E.网织红细胞减低

正确答案：B

答案解析：

缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度减低是对的，而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原卟啉一般都是升高而不是减低;网织红细胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的贫血，故网织红细胞肯定不会减低.应该正常或稍升高。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：实验室检查

15.缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确

A.TF升高

B.TFR升高

C.TS升高

D.FEP升高

E.锌卟啉升高

正确答案：C

答案解析：

缺铁性贫血病人TS(转铁蛋白饱和度)应该降低，而不是升高。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：实验室检查

16.下列符合缺铁性贫血潜伏期的是

A.血清铁蛋白下降

B.血清铁下降

C.转铁蛋白饱和度下降

D.总铁结合力下降

E.小细胞低色素性贫血

正确答案：A

答案解析：

缺铁性贫血潜伏期是指体内贮存铁已明显下降，而血清铁仍在正常范围，贫血即将发生而尚未发生的一段时间，只有血清铁蛋白代表贮存铁，应该下降，而血清铁、转铁蛋白饱和度和总铁结合力均应正常，并且不应有小细胞低色素性贫血。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：实验室检查

17.缺铁性贫血诊断的最可靠依据是

A.小细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.骨髓增生性贫血

D.血红蛋白及血清铁均减少

E.血红蛋白及骨髓贮存铁均减少

正确答案：E

答案解析：

缺铁性贫血诊断的最可靠依据是血红蛋白及骨髓贮存铁均减少。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：诊断

18.CD19阳性见于

A.急性B淋巴细胞白血病

B.急性T淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性红血病

E.急性巨核细胞白血病

正确答案：A

答案解析：

CD19是B淋巴细胞的标志，所以见于B淋巴细胞白血病;CD13是粒细胞和单核细胞的标志，所以见于急性粒细胞白血病。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：实验室检查

19.CD13阳性见于

A.急性B淋巴细胞白血病

B.急性T淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性红血病

E.急性巨核细胞白血病

正确答案：C

答案解析：

CD19是B淋巴细胞的标志，所以见于B淋巴细胞白血病;CD13是粒细胞和单核细胞的标志，所以见于急性粒细胞白血病。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：实验室检查

20.符合MDS的是

A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常

D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低

E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

正确答案：B

答案解析：

MDS是骨髓增生异常综合征，有骨髓内无效造血和原位溶血，所以出现血间接胆红素增高、贫血和网织红细胞正常或减低;再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍或衰竭，不伴溶血，故血间接胆红素正常、贫血和网织红细胞减低。

知识点1：多发性骨髓瘤

知识点2：实验室检查