消化内科主治医师肝性脑病试题及答案
来源 :中华考试网 2017-07-17
中1. A.左旋多巴
B.谷氨酸钠
C.谷氨酸钾
D.γ-氨酪酸
E.精氨酸
(1).52岁女性肝硬化患者,住院期间因上消化道出血曾2次诱发肝性昏迷。现呈嗜睡状态,尿量600ml/天。体检见皮肤巩膜黄染,腹水征,血生化:Na+136mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl-85mmol/L,pH7.46。此例宜选用:( )
(2).40岁男性肝癌患者,因肝功能损害加重出现纳差乏力,欣快激动,言语增多但吐词不清。体检见皮肤巩膜重度黄染,扑翼样震颤阳性,腹部移动性浊音阳性血生化报告未回。此时不宜选用:( )
正确答案:E,A
2. A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.左旋多巴
E.甲硝唑下列病人先用哪种药物为宜?
(1).男患50岁,患肝硬化多年,近日曾呕血经抢救好转.因出现嗜睡,定向障碍来院,急检血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,血氯100mmol/L,血氨60μmol/L( )
(2).女患45岁因不省人事一天来院,既往有肝脏病史.体检:神志不清,巩膜黄染,口具特殊气味,双侧肢体肌张力对称性增强,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,血pH7.47( )
正确答案:B,C
3. A.口服新霉素
B.口服甲硝唑
C.限制饮食中蛋白质
D.限制水钠摄入
E.肥皂水灌肠
F.左旋多巴
G.口服乳-果糖
H.静滴谷氨酸钠
I.静滴精氨酸下列病人的治疗选择是:
(1).一名57岁男性,因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院.在住院期间出现意识障碍,睡眠欠佳,言语不清.体检发现腱反射亢进,肌张力增强.Babinski征阳性.并出现扑击样震颤.上述措施中哪一项最不正确?( )
(2).一名61岁男性,因肝性昏迷住院.入院经检查发现,患者伴有碱中毒症状.此时最佳选择的治疗是:( )
正确答案:E,I
结核性腹膜炎