a2题型

1.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/l，尿蛋白+ + + +，血钙4.6mmol/l，碱性磷酸酶280u/l，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能为

a.肾小球性蛋白尿

b.肾小管性蛋白尿

c.溢出性蛋白尿

d.分泌性蛋白尿

e.组织性蛋白尿

答案：c

2.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的类型可能为

a.肾小球性蛋白尿

b.肾小管性蛋白尿

c.溢出性蛋白尿

d.分泌性蛋白尿

e.组织性蛋白尿

答案：c

3. 女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+ +，白细胞3～6/hp，红细胞5～8/hp，血常规：血红蛋白108g/l，白细胞4.7乘以十的九次方/l，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0. 28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120乘以十的九次方/l，临床诊断首先考虑

a.狼疮肾炎

b.急性肾小球肾炎

c.慢性肾小球肾炎

d.急性间质性肾炎

e.急性肾盂肾炎

答案：d

4.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148/90mmhg，眼底检查正常，尿蛋白+ +，以下哪一种情况最可能存在

a.肾血管性高血压

b.原发性高血压

c.肾实质性高血压

d.体位性蛋白尿

e.白大衣高血压

答案：c

5.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白+ + + +，隐血+ + + + +，其发生蛋白尿的类型为

a.肾小球性蛋白尿

b.肾小管性蛋白尿

c.溢出性蛋白尿

d.分泌性蛋白尿

e.组织性蛋白尿

答案：c

6.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体ⅲ°，尿蛋白+ +，临床首先考虑

a.急性肾小球肾炎

b.慢性肾小球肾炎

c.功能性蛋白尿

d.急性间质性肾炎

e.iga肾病

答案：c

7.男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，血浆白蛋白23g/l，血压80/60mmhg，肾功能bun9.1mmol/l，crl00μmol/l，应选择的主要治疗措施是

a.输新鲜血浆

b.输白蛋白

c.应用速尿

d.使用环磷酰胺

e.糖皮质激素

答案：e

8.男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g/d，尿中红细胞5～10个/hp，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g/l，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

a.停用泼尼松

b.改用地塞米松

c.增加泼尼松用量，延长治疗时间

d.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

e.加用肝素

答案：d

9.患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐97.24μmol/l，尿素氮5.4mmol/l，igg14g/l，iga0.6g/l，igm0.3g/l，抗o1∶200.为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

a.腹部x线平片

b.尿查抗酸杆菌

c.肾活检

d.逆行肾盂造影

e.中段尿培养

答案：c

10.男性，53岁。全身轻度浮肿5年，血压140/90mmhg，尿常规：尿蛋白+ +，红细胞18个/hp，颗粒管型+ +.血尿素氮10mmol/l，最可能的诊断是

a.隐匿型肾炎

b.慢性肾盂肾炎

c.慢性肾炎

d.急性肾小球肾炎

e.肾病综合征

答案：c