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内科主治医师模拟新题库及答案解析二

来源 :中华考试网 2017-06-09

  1、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱

  A.抗磷脂抗体

  B.抗单链DNA抗体

  C.抗双链DNA抗体

  D.抗RNP抗体

  E.抗Jo-1抗体

  正确答案:A

  答案解析:抗核抗体是指抗细胞核内成分的抗体,磷脂是细胞膜的主要成分。

  2、风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,最重要的治疗目标是

  A.康复

  B.心理上安慰

  C.防止并发症

  D.防止反复发作

  E.减轻和缓解症状

  正确答案:E

  答案解析:风湿性疾病是慢性病程,多是自身免疫系统疾病,只能抑制或延缓发展,无法彻底根治。

  3、非甾体类消炎止痛药的作用机制是

  A.抑制B细胞

  B.抑制T细胞

  C.抑制滑膜炎

  D.抑制前列腺素合成

  E.增强NK细胞活性

  正确答案:D

  答案解析:作用机制为抑制组织细胞产生环氧化酶,减少环氧化酶介导产生的炎症介质—前列腺素。

  4、在风湿性疾病中,下列哪种疾病肾受累较少见

  A.系统性红斑狼疮

  B.结节性多动脉炎

  C.皮肌炎

  D.舍格伦综合征

  E.血管炎

  正确答案:C

  答案解析:皮肌炎主要临床表现为近端肢体肌无力,伴关节痛、晨僵、畏食、体重减轻和发热等全身症状,出现典型皮疹。主要

  涉及皮肤和肌肉,严重涉及肺心,不涉及肾脏。

  5、确诊风湿热的主要表现不是

  A.心脏炎

  B.关节酸痛

  C.舞蹈病

  D.环形红斑

  E.皮下结节

  正确答案:B

  答案解析:关节酸痛是累及关节的所有风湿性疾病的普遍表现,不能确诊为风湿热。

  6、下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生多脏器功能衰竭的是

  A.慢性肾病

  B.风湿性关节炎

  C.糖尿病

  D.肝硬化

  E.冠心病

  正确答案:B

  答案解析:风湿性关节炎仅累及心脏,呈风湿性心脏病。

  7、女性,18岁,发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。体检:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺腹(-),膝关节红肿压痛。化验:白细胞

  15.0×109/L,抗“O”效价1=1200/ml,抗核抗体(+),最可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.反应性关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.骨性关节炎

  正确答案:A

  答案解析:类风湿关节炎伴晨僵、关节畸形、类风湿结节等症状,白细胞多正常。骨性关节炎多累及负重关节,系统性红斑狼疮

  有典型的关节外表现,如蝶形红斑等。反应性关节炎不属于风湿性疾病,抗核抗体(-)。

  8、某男性患者,20岁,主诉腰背部疼痛半年,两侧骶髂关节交替性疼痛3个月,伴左侧膝、踝关节肿痛,血沉增快,CRP(C反应蛋白)

  升高。该患者可能的诊断为

  A.强直性脊柱炎

  B.类风湿关节炎

  C.痛风

  D.系统性红斑狼疮

  E.骨性关节炎

  正确答案:A

  答案解析:类风湿多累及远端小关节,狼疮伴关节外表现,骨性关节炎血沉多正常,痛风可缓解,少累及躯干。

  9、某男性患者,20岁,主诉腰背部疼痛半年,两侧骶髂关节交替性疼痛3个月,伴左侧膝、踝关节肿痛,血沉增快,CRP(C反应蛋白)

  升高。为明确诊断,建议行以下检查,但应除外

  A.骨盆+双膝关节正侧位片

  B.骶髂关节CT

  C.类风湿因子

  D.血尿酸

  E.HLA-B27

  正确答案:D

  答案解析:血尿酸是痛风确诊依据。痛风不累及躯干。

  10、类风湿关节炎的肾损害,可出现

  A.抗风湿药导致的肾小球肾炎

  B.淀粉样性变

  C.慢性间质性肾炎

  D.血管炎

  E.其余选项都是

  正确答案:E

  答案解析:类风湿性关节炎的肾损害偶有轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎以及肾的淀粉样变。

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