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2022内科主治医师考试考点习题:水钠代谢失常

来源 :华课网校 2022-07-14

1.下列溶液中,适合治疗低渗性缺水的是

A、平衡盐溶液

B、5%葡萄糖

C、0.7%氯化钠

D、15%葡萄糖

E、5%氯化钠

参考答案: E

题目解析:低渗性缺水丢失细胞外液,以组织液为主,血钠降低,纠正血钠可静脉滴注高渗盐水,一般为5%氯化钠溶液。

2.下列溶液中,适合治疗高渗性缺水的是

A、平衡盐溶液

B、0.9%葡萄糖

C、0.9%氯化钠

D、15%葡萄糖

E、3%氯化钠

参考答案: C

题目解析:高渗性缺水实际上也有缺钠,只是因为缺水更多,才使血钠浓度升高,能口服者可口服补液,无法口服者,可静脉滴注0.9%氯化钠或5%葡萄糖。

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3.下列溶液中,适合治疗高渗性缺水的是

A、平衡盐溶液

B、0.9%葡萄糖

C、0.9%氯化钠

D、15%葡萄糖

E、3%氯化钠

参考答案: C

题目解析:高渗性缺水实际上也有缺钠,只是因为缺水更多,才使血钠浓度升高,能口服者可口服补液,无法口服者,可静脉滴注0.9%氯化钠或5%葡萄糖。

4.下列溶液中,适合治疗低渗性缺水的是

A、平衡盐溶液

B、5%葡萄糖

C、0.7%氯化钠

D、15%葡萄糖

E、5%氯化钠

参考答案: E

题目解析:低渗性缺水丢失细胞外液,以组织液为主,血钠降低,纠正血钠可静脉滴注高渗盐水,一般为5%氯化钠溶液。

5.低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变

A、口渴明显

B、恶心、呕吐、肌肉痉挛

C、尿比重低

D、尿内Cl-很少

E、血清Na+降低

参考答案: A

题目解析:高渗性脱水时口渴明显,原因是细胞外液渗透压升高作用于渴觉中枢产生口渴感。低渗性脱水时细胞外液呈低渗,细胞外液移向细胞内。

6.低渗性缺水,血清钠往往低于

A、155mmol/L

B、150mmol/L

C、145mmol/L

D、135mmol/L

E、110mmol/L

参考答案: D

题目解析:高渗性脱水血清钠在145mmol/L以上;低渗性缺水,血清钠往往低于135mmol/L。

固定知识点,记忆性题。

7.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,揭示体液丧失达体重的

A、3%

B、3.5%

C、4%

D、4.5%

E、5%

参考答案: E

题目解析:无需计算。若短期内体液丧失量达到体重的5%,即丧失细胞外液的25%,病人则会出现血容量不足之症状。当体液继续丧失达体重6%-7%时,即丧失细胞外液的30%-35%,则有更严重的休克表现。

8.代谢性碱中毒的表现是

A、面部潮红、呼气有酮味

B、心率加快

C、呼吸深而快

D、呼吸浅而慢

E、腱反射减弱

参考答案: D

题目解析:代谢性碱中毒轻者无明显症状,重者有呼吸浅而慢,或精神神经方面的异常。

9.低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变

A、口渴明显

B、恶心、呕吐、肌肉痉挛

C、尿比重低

D、尿内Cl-很少

E、血清Na+降低

参考答案: A

题目解析:高渗性脱水时口渴明显,原因是细胞外液渗透压升高作用于渴觉中枢产生口渴感。低渗性脱水时细胞外液呈低渗,细胞外液移向细胞内。

10.低渗性缺水,血清钠往往低于

A、155mmol/L

B、150mmol/L

C、145mmol/L

D、135mmol/L

E、110mmol/L

参考答案: D

题目解析:高渗性脱水血清钠在150mmol/L以上;低渗性缺水,血清钠往往低于135mmol/L。

固定知识点,记忆性题。

11.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,揭示体液丧失达体重的

A、3%

B、3.5%

C、4%

D、4.5%

E、5%

参考答案: E

题目解析:无需计算。若短期内体液丧失量达到体重的5%,即丧失细胞外液的25%,病人则会出现血容量不足之症状。当体液继续丧失达体重6%-7%时,即丧失细胞外液的30%-35%,则有更严重的休克表现。

12.外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是

A、原发性缺水

B、低渗性缺水

C、等渗性缺水

D、高渗性缺水

E、水过多

参考答案: C

题目解析:等渗性缺水也称急性缺水,是外科最常见的缺水类型。

13.病人头晕、 乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪种电解质失调

A、高渗性缺水

B、等渗性缺水

C、低渗性缺水

D、低钾血症

E、高钾血症

参考答案: C

题目解析:血钠浓度低于135mmol/L,为低渗性脱水,本例130mmol/L,故符合条件。

正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,本例4.5mmol/L,在正常范围。

14.代谢性酸中毒是

A、原发性HCO3-减少

B、继发性HCO3-减少

C、原发性H2CO3减少

D、原发性H2CO3增多

E、继发性H2CO3减少

参考答案: A

题目解析:由于酸性物质的积累或产生过多,或HCO3-丢失过多引起的

故是原发性HCO3-减少。

而呼吸性碱中毒则是由于PaCO2分压降低引起的低HCO3-,这为继发。


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