2022内科主治医师考试考点习题:水钠代谢失常
来源 :华课网校 2022-07-14
中1.下列溶液中,适合治疗低渗性缺水的是
A、平衡盐溶液
B、5%葡萄糖
C、0.7%氯化钠
D、15%葡萄糖
E、5%氯化钠
参考答案: E
题目解析:低渗性缺水丢失细胞外液,以组织液为主,血钠降低,纠正血钠可静脉滴注高渗盐水,一般为5%氯化钠溶液。
2.下列溶液中,适合治疗高渗性缺水的是
A、平衡盐溶液
B、0.9%葡萄糖
C、0.9%氯化钠
D、15%葡萄糖
E、3%氯化钠
参考答案: C
题目解析:高渗性缺水实际上也有缺钠,只是因为缺水更多,才使血钠浓度升高,能口服者可口服补液,无法口服者,可静脉滴注0.9%氯化钠或5%葡萄糖。
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3.下列溶液中,适合治疗高渗性缺水的是
A、平衡盐溶液
B、0.9%葡萄糖
C、0.9%氯化钠
D、15%葡萄糖
E、3%氯化钠
参考答案: C
题目解析:高渗性缺水实际上也有缺钠,只是因为缺水更多,才使血钠浓度升高,能口服者可口服补液,无法口服者,可静脉滴注0.9%氯化钠或5%葡萄糖。
4.下列溶液中,适合治疗低渗性缺水的是
A、平衡盐溶液
B、5%葡萄糖
C、0.7%氯化钠
D、15%葡萄糖
E、5%氯化钠
参考答案: E
题目解析:低渗性缺水丢失细胞外液,以组织液为主,血钠降低,纠正血钠可静脉滴注高渗盐水,一般为5%氯化钠溶液。
5.低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变
A、口渴明显
B、恶心、呕吐、肌肉痉挛
C、尿比重低
D、尿内Cl-很少
E、血清Na+降低
参考答案: A
题目解析:高渗性脱水时口渴明显,原因是细胞外液渗透压升高作用于渴觉中枢产生口渴感。低渗性脱水时细胞外液呈低渗,细胞外液移向细胞内。
6.低渗性缺水,血清钠往往低于
A、155mmol/L
B、150mmol/L
C、145mmol/L
D、135mmol/L
E、110mmol/L
参考答案: D
题目解析:高渗性脱水血清钠在145mmol/L以上;低渗性缺水,血清钠往往低于135mmol/L。
固定知识点,记忆性题。
7.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,揭示体液丧失达体重的
A、3%
B、3.5%
C、4%
D、4.5%
E、5%
参考答案: E
题目解析:无需计算。若短期内体液丧失量达到体重的5%,即丧失细胞外液的25%,病人则会出现血容量不足之症状。当体液继续丧失达体重6%-7%时,即丧失细胞外液的30%-35%,则有更严重的休克表现。
8.代谢性碱中毒的表现是
A、面部潮红、呼气有酮味
B、心率加快
C、呼吸深而快
D、呼吸浅而慢
E、腱反射减弱
参考答案: D
题目解析:代谢性碱中毒轻者无明显症状,重者有呼吸浅而慢,或精神神经方面的异常。
9.低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变
A、口渴明显
B、恶心、呕吐、肌肉痉挛
C、尿比重低
D、尿内Cl-很少
E、血清Na+降低
参考答案: A
题目解析:高渗性脱水时口渴明显,原因是细胞外液渗透压升高作用于渴觉中枢产生口渴感。低渗性脱水时细胞外液呈低渗,细胞外液移向细胞内。
10.低渗性缺水,血清钠往往低于
A、155mmol/L
B、150mmol/L
C、145mmol/L
D、135mmol/L
E、110mmol/L
参考答案: D
题目解析:高渗性脱水血清钠在150mmol/L以上;低渗性缺水,血清钠往往低于135mmol/L。
固定知识点,记忆性题。
11.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,揭示体液丧失达体重的
A、3%
B、3.5%
C、4%
D、4.5%
E、5%
参考答案: E
题目解析:无需计算。若短期内体液丧失量达到体重的5%,即丧失细胞外液的25%,病人则会出现血容量不足之症状。当体液继续丧失达体重6%-7%时,即丧失细胞外液的30%-35%,则有更严重的休克表现。
12.外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是
A、原发性缺水
B、低渗性缺水
C、等渗性缺水
D、高渗性缺水
E、水过多
参考答案: C
题目解析:等渗性缺水也称急性缺水,是外科最常见的缺水类型。
13.病人头晕、 乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪种电解质失调
A、高渗性缺水
B、等渗性缺水
C、低渗性缺水
D、低钾血症
E、高钾血症
参考答案: C
题目解析:血钠浓度低于135mmol/L,为低渗性脱水,本例130mmol/L,故符合条件。
正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,本例4.5mmol/L,在正常范围。
14.代谢性酸中毒是
A、原发性HCO3-减少
B、继发性HCO3-减少
C、原发性H2CO3减少
D、原发性H2CO3增多
E、继发性H2CO3减少
参考答案: A
题目解析:由于酸性物质的积累或产生过多,或HCO3-丢失过多引起的
故是原发性HCO3-减少。
而呼吸性碱中毒则是由于PaCO2分压降低引起的低HCO3-,这为继发。