2022内科主治医师考试考点习题:面神经炎
来源 :考试网 2022-07-04
中1.面神经炎急性期,下列药较为重要的是
A、青霉素
B、加兰他敏
C、维生素B12
D、泼尼松
E、甲巯咪唑
参考答案: D
题目解析:面神经炎为非化脓性炎症,不必用青霉素。疾病的急性期,面神经总有水肿,受到骨管的压迫,如不及时消除,可加重面神经的损伤。泼尼松既能抗炎,也有消水肿的作用。小量地巴唑口服和加兰他敏肌肉注射只能促使神经功能的恢复,宜用于急性期过后。维生素B12也无抗炎和消水肿的作用。因此,在急性期诸药中泼尼松最为重要。
2.24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他未异常。应首先采用的治疗是
A、针灸
B、激素
C、青霉素
D、血塞通
E、维生素
参考答案: B
题目解析:根据本题的口角歪斜、额纹浅、Bell征阳性等特征性表现考虑为面神经炎,其治疗应用糖皮质激素,可减轻神经水肿,减少神经受压,改善局部循环的作用。
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3.面神经炎最常见于哪一种病毒感染
A、鼻病毒
B、呼吸道合胞病毒
C、单纯疱疹病毒
D、流感病毒
E、腺病毒
参考答案: C
题目解析:根据全国卫生专业技术资格考试指导教材的描述,导致面神经炎的病毒以单纯疱疹病毒为常见。
4.特发性面神经麻痹可表现为
A、患侧舌后1/3味觉丧失
B、口角歪向患侧
C、患侧眼裂变小
D、患侧听觉减退
E、患侧不能皱额
参考答案: E
题目解析:特发性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉消失、口角歪向健侧、患侧眼裂不能闭合或闭合不全、听觉过敏、患侧表情肌瘫痪(不能皱眉等),故E为正确答案。
5.男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。最可能的诊断是
A、左面神经炎
B、吉兰--巴雷综合征
C、左三叉神经第1支受损
D、中枢性面瘫
E、左三叉神经第3支受损
参考答案: A
题目解析:面神经炎常急性起病,在数小时内达高峰,表现为患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合。体检可见患侧闭眼时眼球不能向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征,鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧;由于口轮匝肌瘫痪,鼓气、吹口哨漏气;吉兰--巴雷综合征,故答案为A。
6.患者,男性,45岁,因面神经炎眼轮匝肌瘫痪,眼睑不能闭合,考虑给予抗生素预防眼部感染,应选用
A、利巴韦林滴眼液
B、左氧氟沙星滴眼液
C、盐酸奥洛他定滴眼液
D、利福平滴眼液
E、氯霉素滴眼液
参考答案: B
题目解析:根据第八版神经病学治疗原则,对于长期不能闭眼、瞬目使角膜暴露、干燥易导致感染,可戴眼罩防护或用左氧氟沙星滴眼液预防感染,保护角膜。
7.特发性面神经麻痹不应有的症状是
A、额纹消失
B、Bell(贝尔)现象
C、耳后或下颌角后疼痛
D、舌前2/3味觉障碍
E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹
参考答案: E
题目解析:特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹,又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹,病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,不能皱额和额纹消失,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球转向上外方,露出白色巩膜,称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气或吹口哨时漏气,舌前2/3味觉障碍。但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。
8.特发性面神经麻痹不应有的症状是
A、舌前2/3味觉障碍
B、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹
C、额纹消失
D、Bell(贝尔)现象
E、耳后或下颌角后疼痛
参考答案: B
题目解析:特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹,又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹,病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,不能皱额和额纹消失,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球转向上外方,露出白色巩膜,称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气或吹口哨时漏气,舌前2/3味觉障碍。但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。
9.贝尔麻痹是指
A、三叉神经痛
B、面神经炎
C、多发性神经病
D、吉兰巴雷综合征
E、运动轴索性神经病
参考答案: B
题目解析:贝尔麻痹亦称为面神经炎,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。
10.贝尔麻痹是指
A、三叉神经痛
B、面神经炎
C、多发性神经病
D、吉兰巴雷综合征
E、运动轴索性神经病
参考答案: B
题目解析:贝尔麻痹亦称为面神经炎,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。
11.面神经炎最常见于哪一种病毒感染
A、鼻病毒
B、呼吸道合胞病毒
C、单纯疱疹病毒
D、流感病毒
E、腺病毒
参考答案: C
题目解析:根据全国卫生专业技术资格考试指导教材的描述,导致面神经炎的病毒以单纯疱疹病毒为常见。
12.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和
A、耳流脓和听力减退
B、脑脊液蛋白细胞分离
C、发热,脑膜刺激征
D、四肢瘫痪
E、舌前2/3味觉障碍
参考答案: E
题目解析:舌前2/3味觉由面神经支配,舌后1/3味觉由舌咽神经支配,因此急性面神经炎可有舌前2/3味觉障碍。