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内科主治医师《风湿与临床免疫学》易错题:骨关节炎

来源 :中华考试网 2022-03-29

  1、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显

  1、此患者首选的检查是()。

  A.CT

  B.血常规

  C.B超

  D.双手、双膝X线

  E.ESR、CRP

  [答案]D

  [解析]关节X线相对监测疾病的进展、判断疾病分期很重要,其中以手指及腕关节的X线最有价值。

  2、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显

  1、此患者考虑诊断为()。

  A.类风湿关节炎

  B.骨关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.Reiter's综合征

  E.反应性关节炎

  [答案]B

  [解析]骨性关节炎多见于中老年人,女性多于男性。好发部位在负重大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节。存在Heberden结节。

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  3、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显

  1、此患者应首选的治疗是()。

  A.糖皮质激素

  B.非甾体类抗炎药物

  C.对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸

  D.甲氨蝶呤

  E.中药+理疗

  [答案]C

  4、女性,30岁,因患有类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗,近年来感四肢骨痛,腰背部疼痛明显加重,最可能合并的疾病是()。

  A.系统性红斑狼疮

  B.骨关节炎

  C.骨质疏松症

  D.骨软化症

  E.干燥综合征

  [答案]C

  [解析]类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗,近年来感四肢骨痛,骨质疏松症最可能。

  5、女性,56岁,双手小关节多关节痛,伴活动时右髋关节痛,以下楼时明显加重,血沉、类风湿因子均正常,首先考虑的诊断是()。

  A.系统性红斑狼疮

  B.骨关节炎

  C.骨质疏松症

  D.骨软化症

  E.干燥综合征

  [答案]B

  [解析]患者为老年女性,累及双手小关节及髋关节,均为骨关节炎的好发部位,并且活动时关节痛明显,结合化验正常,因此诊断骨关节炎的可能性最大。

  6、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力

  1、其机体每日产生非挥发性酸为()。

  A.150mmol

  B.40~60mmol

  C.0.2mmol

  D.20~40mmol

  E.15000mmol

  [答案]B

  7、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力

  1、其机体每日产生挥发性酸为()。

  A.150mmol

  B.40~60mmol

  C.0.2mmol

  D.20~40mmol

  E.15000mmol

  [答案]E

  8、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力

  1、一般每日补钾不超过()。

  A.24g

  B.40g

  C.15g

  D.8.0g

  E.9.0g

  [答案]C

  9、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力

  1、其组织间液有()。

  A.10.5kg

  B.5.5kg

  C.7kg

  D.12.5kg

  E.15kg

  [答案]A

  10、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力

  1、其血尿素氮/肌酐比值为()。

  A.15%

  B.0.15%

  C.10

  D.0.48

  E.0.42

  [答案]C


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