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内科主治医师考试《基础知识》单元练习题:第三单元

来源 :中华考试网 2022-03-08

  1、急性感染性心内膜炎主要致病菌是

  A.肺炎球菌

  B.A族链球菌

  C.淋球菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.流感杆菌

  [答案]D

  [解析]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

  2、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变

  A.左房和左室扩大

  B.左室扩大

  C.全心扩大

  D.左房和右室扩大

  E.左室肥厚

  [答案]A

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  3、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

  A.二尖瓣球囊成形术

  B.利尿

  C.主动脉瓣膜置换术

  D.强心

  E.静点硝酸甘油

  [答案]C

  [解析]主动脉瓣瓣膜置换术:适应证为:严重瓣叶和瓣叶下结构钙化、畸形,不宜做分离术者。重度狭窄伴有症状者。或左心室进行性扩大或合并主动脉关闭不全者。

  4、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于

  A.急性胃炎

  B.胆石症

  C.慢性胆囊炎

  D.消化性溃疡

  E.肝硬化

  [答案]D

  [解析]消化性溃疡的典型表现为周期性节律性上腹部疼痛,可伴呕吐。

  5、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是

  A.鞭毛

  B.尿素酶

  C.黏附素

  D.空泡毒素

  E.磷脂酶A

  [答案]B

  [解析]尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用,黏附素和鞭毛且定植作用,空泡毒素和磷脂酶A具组织损伤作用。

  6、反流性食管炎的典型症状是

  A.进食后腹痛

  B.饥饿时腹痛

  C.腹胀

  D.反酸

  E.以上都不是

  [答案]D

  [解析]反酸为反流性食管炎的主要症状,因反流物为酸性,故答案为反酸。

  7、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭

  A.硬皮病肾危象

  B.肾小动脉胆固醇结晶栓塞

  C.良性肾小动脉硬化症

  D.恶性高血压

  E.溶血性尿毒症综合征

  [答案]C

  [解析]溶血性尿毒症、恶性高血压、硬皮病危象(继发性恶性高血压)和肾小动脉胆固醇结晶栓塞都可使肾功能急剧恶化引起急性肾衰竭,而良性肾小动脉硬化症是一个病程很缓慢的疾病,较少发生肾衰竭,即使发生也是慢性肾衰竭。

  8、有关酸中毒对机体的影响,正确的是

  A.氧解离曲线正常,无移动

  B.引起低钾血症

  C.收缩脑血管

  D.增强心肌收缩力

  E.减少组织的氧利用

  [答案]E

  [解析]酸中毒的时候:肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克.肌张力降低,腱反射减退和消失;血液pH值、二氧化碳结合力(CO2CP)、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+可升高。酸中毒时低pH使血红蛋白和氧的亲和力降低,血氧解离曲线右移,以利于向组织供氧(直接作用)。另一方面,酸中毒时,2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)合成减少,血红蛋白和氧的亲和力增加,血氧解离曲线左移,(间接作用)。通常直接作用大于间接作用,但间接作用较慢而持久。

  9、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下

  A.缺铁性贫血

  B.骨髓纤维化

  C.急性白血病

  D.溶血性贫血危象

  E.再生障碍性贫血

  [答案]A

  [解析]缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血,造血干细胞正常,故不会出现骨髓增生低下。其余均可出现低下,其中再生障碍性贫血和骨髓纤维化肯定会低下,而急性白血病一般是增生活跃到极度活跃,但也有增生低下性急性白血病。溶血性贫血增生应活跃,但出现危象时会增生低下。

  10、抗癫痫药物治疗的原则是

  A.大剂量,短期,联合用药

  B.长期规则用药,禁洒

  C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药

  D.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种

  E.大量,突击,静脉用药

  [答案]C

  [解析]按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容,抗癫痫主张足量用药,而非大量,且除癫痫持续状态外,以口服给药为主,而不是静脉用药。


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