1、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的

　　A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用

　　B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动

　　C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定

　　D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应

　　E.调节机体的生长发育和生殖机能

　　[答案]D

　　[解析]激素是指由内分泌腺和内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质。激素对机体生理功能起重要调节作用，但激素既不增加能量，也不增添成分，仅起“信使”作用。

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　　2、甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用

　　A.促进细胞内的氧化作用

　　B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢

　　C.促进机体的正常生长发育

　　D.保持机体各系统、器官的生理功能

　　E.抑制骨的吸收

　　[答案]E

　　3、患者发生甲状腺功能亢进时，其1311摄取率2小时至少超过

　　A.15%

　　B.20%

　　C.25%

　　D.30%

　　E.35%

　　[答案]C

　　[解析]患者发生甲状腺功能亢进时，其1311摄取率2小时至少超过25%，故选C。

　　4、非浸润性突眼的突眼度一般不超过

　　A.1mm

　　B.15mm

　　C.16mm

　　D.18mm

　　E.19mm

　　[答案]D

　　[解析]单纯性突眼的常见眼征有：眼球向前突出，女性突眼度一般不超过16mm，男性不超过18.6mm。这是固定知识点。

　　5、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

　　A.T3抑制试验抑制率>50%

　　B.TSAb阳性

　　C.TGAb和TPOAb阳性

　　D.TSH降低

　　E.rT3升高

　　[答案]A

　　[解析]这道题选AT3抑制试验甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高，甲低患者甲状腺摄131I率减低，但在正常情况下，给予一定剂量的甲状腺激素(包括T3和T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下，甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反馈调节的关系，即当血液内甲状腺激素含量增高时，TSH的释出减少，甲状腺的摄碘功能就受到抑制，因此出现甲状腺摄131I率减低。当甲状腺功能亢进时，因甲状腺的分泌具有自主性，可使上述反馈调节关系被破坏，因而无抑制现象。根据以上原理，临床上对症状不典型的甲亢病人口服一定剂量的甲状腺激素，并测定服甲状腺激素前后的两次甲状腺摄131I率。如若服用激素后，甲状腺摄131I率明显下降，则考虑此病人可能不是甲亢;如果服激素后甲状腺摄131I率不下降或很少下降，则考虑此患者可能是甲亢。这个试验就叫做甲状腺抑制试验。

　　6、有关Graves病说法错误的是

　　A.可有重症肌无力

　　B.可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多

　　C.有家族发病倾向

　　D.TRAb作用于甲状腺是Graves病的次要病因

　　E.患者具有高代谢综合征，总胆固醇降低

　　[答案]D

　　[解析]TRAb(TSH受体抗体)是导致Graves病最重要的原因。

　　7、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见

　　A.自主性高功能甲状腺结节

　　B.Graves病

　　C.甲状腺癌

　　D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

　　E.亚急性甲状腺炎伴甲亢

　　[答案]B

　　[解析]引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。

　　8、甲状腺功能减退的治疗目标

　　A.甲减的症状消失和体征消失

　　B.血清TSH升高

　　C.血清TT4升高

　　D.血清FT4升高

　　E.血清TT4降低

　　[答案]A

　　[解析]治疗目标是甲减的症状和体征消失、血清TSH、TT4、FT4水平达到正常，长期维持量也同样是根据甲状腺激素和TSH测定结果。

　　9、在功能性垂体瘤中，最常见的是

　　A.生长激素瘤

　　B.生长激素泌乳素混合瘤

　　C.泌乳素瘤

　　D.促甲状腺素瘤

　　E.促肾上腺皮质激素瘤

　　[答案]C

　　[解析]催乳素瘤为最常见的垂体肿瘤，多见于女性且多为微腺瘤。

　　10、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮(一)。下列哪项是最可能的诊断

　　A.糖尿病并发脑血管意外

　　B.糖尿病性神经病变

　　C.糖尿病足

　　D.糖尿病性自主神经病变

　　E.糖尿病微血管病变

　　[答案]B

　　[解析]患者糖尿病史16年，后发生双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗，考虑是糖尿病性神经病变。