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2020年心内科主治医师考试专业知识章节模拟试题:感染性心内膜炎

来源 :中华考试网 2020-06-05

感染性心内膜炎

  一、A1

  1、感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现

  A、皮肤黏膜瘀点

  B、环形红斑

  C、脾大

  D、贫血

  E、杵状指

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  2、关于感染性心内膜炎,下列哪项正确

  A、多见于老年患者

  B、心内赘生物多附着于右心耳内

  C、血培养阴性可排除该病

  D、心脏杂音的性质和强度可发生突变

  E、不侵犯脑膜

  3、下列关于感染性心内膜炎的检查、化验说法错误的是

  A、尿液检查常有血尿和轻度蛋白尿

  B、急性者常有血白细胞计数增高和明显核左移

  C、80%的患者出现循环中免疫复合物

  D、超声心动图未探及赘生物可以排除感染性心内膜炎

  E、每次取静脉血10-20ml做需氧和厌氧培养,至少应培养3周

  4、下列不属于感染性心内膜炎的体征的是

  A、Osler结节

  B、Janeway损害

  C、瘀点

  D、肉芽肿性炎

  E、Roth斑

  5、诊断感染性心内膜炎的最重要的检查方法是

  A、X线检查

  B、免疫学检查

  C、心电图检查

  D、血培养

  E、常规生化检查

  6、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是

  A、心脏听诊可闻及3/6级收缩期杂音

  B、胸痛并有胸膜摩擦音

  C、超声心动图显示有赘生物

  D、血沉增快

  E、心电图ST-T改变

  7、亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者

  A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  B、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者

  C、房间隔缺损者

  D、主动脉瓣狭窄者

  E、正常心脏的老年人

  二、A2

  1、女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Roth点、心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

  A、X线和心电图检查

  B、尿常规检查

  C、便常规

  D、血常规检查

  E、组织学和细菌学检查

  2、男性,30岁,患有亚急性细菌性心内膜炎,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为

  A、右上、下肢动脉栓塞

  B、肺动脉栓塞

  C、心冠状动脉栓塞

  D、脑动脉栓塞

  E、右上、下肢静脉栓塞

  三、A3/A4

  1、男,54岁。发热6周余,体温37.5-38.2度,未使用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。

  <1> 、入院第二天应为该患者做血培养

  A、1次

  B、2次

  C、3次

  D、4次

  E、5次

  <2> 、该患者首选的抗生素是

  A、青霉素

  B、萘夫西林

  C、苯唑西林

  D、庆大霉素

  E、万古霉素

  2、男性,40岁,发现先天性室间隔缺损20年, 1个月前拔牙后感心悸、乏力至今,查体:眼结膜苍白,可见出血点,心率96次/分,律齐,双肺呼吸音清,脾肋下可及。

  <1> 、该患者最可能的诊断为

  A、心肌炎

  B、左心衰竭

  C、心包炎

  D、感染性心内膜炎

  E、心房颤动

  <2> 、最有助于确诊的检查为

  A、血培养

  B、胸部X线

  C、心电图

  D、血心肌酶浓度

  E、超声心动图

  <3> 、首选治疗措施为使用

  A、铁剂

  B、洋地黄类药物

  C、抗心律失常药物

  D、抗生素类药物

  E、血管紧张素转换酶抑制剂

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