先天性心血管病

　　一、A1

　　1、动脉导管解剖上关闭时间95%在生后

　　A、1年内

　　B、半年内

　　C、3个月内

　　D、1个月内

　　E、24个月内

　　2、动脉导管未闭时，下列哪一项体征一般是不存在的

　　A、脉压增宽

　　B、胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音

　　C、二尖瓣区舒张期杂音

　　D、三尖瓣区舒张期杂音

　　E、股动脉枪击音

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　　3、肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是

　　A、原发性房间隔缺损

　　B、卵圆孔未闭

　　C、动脉导管未闭

　　D、室间隔缺损

　　E、法洛四联症

　　4、室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是

　　A、第4肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音

　　B、第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音

　　C、第3肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音

　　D、第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

　　E、第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音

　　5、房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是

　　A、右心血流增多

　　B、右心房压力大于左心房

　　C、右心室压力增高

　　D、肺循环充血

　　E、体循环血流量减少

　　6、房间隔缺损X线检查表现为

　　A、右房右室大

　　B、左室右室大

　　C、左室左房大

　　D、右室左房大

　　E、右房左房大

　　二、A2

　　1、4岁男孩，反复患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、艾森曼格综合征

　　2、患儿4岁，近半年多，反复出现呼吸道感染， 喂养困难，体重不增，査体，心前区隆起，胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6收缩期杂音，X线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首先考虑的诊断是

　　A、动脉导管未闭

　　B、室间隔缺损

　　C、房间隔缺损

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　3、男，4岁，胸骨左缘3～4肋间3/6收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、大动脉转位

　　D、病毒性心肌炎

　　E、法洛四联症

　　4、男孩，11岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是

　　A、正常人

　　B、肺动脉瓣狭窄

　　C、房间隔缺损

　　D、二尖瓣狭窄

　　E、肺动脉瓣关闭不全

　　5、7岁女性患儿，查体时发现胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音，同时可闻及不受呼吸影响的S2固定分裂，考虑患儿初步诊断为

　　A、正常人

　　B、肺动脉瓣狭窄

　　C、房间隔缺损

　　D、二尖瓣狭窄

　　E、肺动脉瓣关闭不全

　　三、A3/A4

　　1、3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机械样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

　　<1> 、此患儿特别应注意的体征是

　　A、脉压减少

　　B、脉压增宽

　　C、下肢血压低

　　D、腹部血管杂音

　　E、三凹征

　　<2> 、血流动力学改变是

　　A、体循环血流量增加

　　B、肺血流量增加

　　C、肺循环血量淤滞，不流动

　　D、右向左分流

　　E、左心室舒张期容量减少

　　2、8岁女孩，因反复发热3周就诊，查体：发育营养差，面色苍白，上下肢皮肤有散在小瘀斑，胸骨左缘3~4肋间听到收缩期杂音，有震颤，白细胞15×109/L，血红蛋白是89g/L，肝脾无肿大。尿常规：蛋白(+)，超声心动图：有赘生物。

　　<1> 、该患儿最可能的诊断为

　　A、法洛四联症

　　B、动脉导管未闭

　　C、室间隔缺损

　　D、房间隔缺损

　　E、主动脉狭窄

　　<2> 、该患者最可能合并的疾病是

　　A、合并有急性肾炎

　　B、合并左心衰

　　C、合并尿路感染

　　D、合并慢性肾炎

　　E、合并感染性心内膜炎

　　3、4岁，女孩，胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，X线：肺段突出，出现肺门舞蹈症

　　<1> 、关于该病的治疗正确的是

　　A、小于5mm缺损可自然闭合

　　B、大于5mm是不会自然闭合

　　C、手术治疗一般是在3~5岁之间

　　D、缺损边缘距离大于5mm不是手术的适应证

　　E、需要开胸手术

　　<2> 、该病听诊的特点不正确的是

　　A、胸骨左缘第2肋间听到舒张期杂音

　　B、肺动脉第二心音增强

　　C、出现不受呼吸影响的第二心音固定分裂

　　D、左缘可闻及3/6喷射性收缩杂音

　　E、肺循环血流量超过体循环可出现胸骨左缘4~5肋间杂音