二、A2

　　1、男，31岁，因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)己4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是

　　A、加用护肝药

　　B、停抗结核药物

　　C、改用HE+链霉素

　　D、改用HE+对氨基水杨酸

　　E、改用HE+左氧氟沙星

　　2、男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是

　　A、痰涂片革兰染色

　　B、痰涂片抗酸染色

　　C、支气管镜

　　D、痰真菌培养

　　E、胸部CT

　　3、女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是

　　A、肺炎支原体肺炎

　　B、肺结核

　　C、肺炎链球菌肺炎

　　D、真菌性肺炎

　　E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　4、女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血多次而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、支气管扩张

　　C、肺脓肿

　　D、肺结核

　　E、肺癌

　　5、男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T 37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

　　A、原发性肺结核

　　B、血型播散型肺结核

　　C、浸润型肺结核

　　D、支气管肺癌

　　E、慢性纤维空洞型肺结核

　　6、女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核 ，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认，从影像学表现看，病变部位可能在

　　A、右下叶后基底段

　　B、中叶

　　C、纵隔胸膜增厚

　　D、右下叶

　　E、叶间胸膜

　　7、女性，16岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

　　A、原发型肺结核

　　B、浸润型肺结核

　　C、血行播散型肺结核

　　D、结核性渗出性胸膜炎

　　E、慢性纤维空洞型肺结核

　　8、男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

　　A、结节病

　　B、肺门淋巴结结核

　　C、右肺脓肿

　　D、肺部真菌感染

　　E、淋巴瘤

　　9、男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

　　A、细菌性肺脓肿

　　B、肺癌

　　C、真菌性脓肿

　　D、慢性纤维空洞型肺结核

　　E、阿米巴肺脓肿

　　10、女性，20岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

　　A、结核性渗出性胸膜炎

　　B、血行播散型肺结核

　　C、原发型肺结核

　　D、浸润型肺结核

　　E、慢性纤维空洞型肺结核