消化内科

　　一、A1

　　1、下列不属于肝硬化腹水形成的机制是

　　A、醛固酮增多

　　B、抗利尿激素分泌增加

　　C、门静脉压力升高

　　D、血浆胶体渗透压下降

　　E、血浆晶体渗透压下降

　　2、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是

　　A、抑制肠道细菌，减少氨的形成

　　B、减少真菌繁殖

　　C、预防原发性腹膜炎

　　D、预防继发性肠道感染

　　E、清除肠道毒素

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　　3、肝硬化失代偿期诊断主要依据是

　　A、乏力，食欲不振

　　B、消瘦

　　C、腹胀、腹泻

　　D、少量腹腔积液

　　E、肝掌

　　4、肝硬化失代偿期突出的临床表现是

　　A、食管、胃底静脉曲张

　　B、全血细胞减少

　　C、腹腔内出现漏出液

　　D、皮肤色泽变黑

　　E、消瘦贫血营养不良

　　5、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

　　A、齿龈出血

　　B、脾大

　　C、黄疸

　　D、水肿

　　E、肝掌

　　6、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变

　　A、纤维组织增生

　　B、肝细胞变性坏死

　　C、不同程度的炎性细胞浸润

　　D、再生结节及假小叶形成

　　E、新生细胞排列成胆小管样结构

　　7、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的

　　A、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显

　　B、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现

　　C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

　　D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

　　E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

　　8、下列有关肝硬化的说法中错误的是

　　A、出血倾向与凝血因子及血小板减少有关

　　B、肝硬化患者可出现低血糖

　　C、肝硬化患者可出现糖尿病

　　D、男性乳房发育与雄激素升高有关

　　E、男性乳房发育与雌激素升高有关

　　9、肝硬化腹水治疗时，一般不建议

　　A、低蛋白饮食

　　B、经常下地活动

　　C、低盐饮食

　　D、利尿

　　E、补充白蛋白

　　10、肝硬化患者常见的电解质紊乱为

　　A、低镁血症

　　B、低钠血症

　　C、高钾血症

　　D、高氯血症

　　E、低钙血症

　　11、肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确

　　A、凝血因子减少

　　B、血红蛋白减低

　　C、雄激素减少

　　D、雌激素减少

　　E、肾上腺糖皮质激素可减少

　　12、在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是

　　A、24小时尿量

　　B、肝肾功能

　　C、血红蛋白

　　D、肾活检

　　E、尿及血浆渗透压

　　13、下列是重症胰腺炎特有的临床表现是

　　A、腹痛

　　B、发热

　　C、低血压或休克

　　D、Grey-Turner征

　　E、恶心呕吐

　　14、关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是

　　A、尿淀粉酶值受患者尿量的影响

　　B、胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高

　　C、重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

　　D、部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍

　　E、血淀粉酶的高低反映病情轻重

　　15、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

　　A、溶菌酶

　　B、弹力蛋白酶

　　C、胰蛋白酶

　　D、磷脂酶A

　　E、激肽酶

　　16、急性重症胰腺炎的主要病理特点是

　　A、钙皂斑

　　B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成

　　C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

　　D、坏死灶外周有炎性细胞包绕

　　E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

　　17、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

　　A、空肠弯曲菌

　　B、幽门螺杆菌

　　C、胎儿弯曲菌

　　D、鼠伤寒沙门菌

　　E、副溶血性弧菌

　　18、慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的

　　A、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状

　　B、有时症状酷似消化性溃疡

　　C、消化性溃疡的发生率增高

　　D、胃酸偏低

　　E、可以引起恶性贫血

　　19、有关慢性胃体胃炎(A型胃炎)的临床表现哪项不正确

　　A、胃酸分泌可减少或增加

　　B、无规律性上腹隐痛和消化不良

　　C、可出现恶性贫血

　　D、可并发甲状腺炎

　　E、可并发肾上腺皮质功能减退

　　20、慢性胃炎常见的症状和体征是

　　A、上腹饱胀不适，食后加重

　　B、长期上腹痛，进食后缓解

　　C、上腹不适，反酸，腹泻

　　D、上腹部疼痛，向肩背部放散

　　E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型