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2020年内科主治医师相关专业知识考点模拟试题:消化内科

来源 :中华考试网 2020-05-19

  二、A2

  1、男性,56岁。肝硬化14年,现入院检查发现AFP升高,有关AFP升高的临床意义,下列哪项正确

  A、AFP>500μg/L持续8周以上

  B、AFP>300μg/L持续8周以上

  C、AFP>200μg/L持续4周以上

  D、AFP>500μg/L持续4周以上

  E、AFP由低浓度升高然后又下降

  2、男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年,查体贫血貌,BP 90/60mmHg,P 120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括

  A、血管升压素静脉滴注

  B、内镜直视注射硬化剂

  C、奥美拉唑静脉滴注

  D、食管静脉套扎术

  E、奥曲肽静脉滴注

  3、男性,48岁。30年饮酒史,10年前感染乙肝,近2年出现周身乏力,食欲减低,近1个月腹围渐增大。査体:肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹膨隆,脐疝,双下肢无水肿。该患者诊断为肝硬化失代偿期。在诊断标准中,不包括下列中的

  A、B超示肝脏实质密度不均匀

  B、B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张

  C、有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史

  D、有肝功能减退及门静脉高压的临床表现

  E、肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标

  4、女性,60岁。肝硬化腹水,少尿,下肢水肿,端坐呼吸,心率130次/分,应立即采用下列哪项措施

  A、氢氯噻嗪口服

  B、放腹水

  C、毛花苷C静推

  D、口服硫酸镁导泻

  E、螺内酯口服

  5、女性,58岁。肝硬化5年,最近几日出现少尿,腹围增大,考虑肝肾综合征,下列哪项描述不正确

  A、少尿或无尿

  B、低尿钠

  C、氮质血症

  D、血肌酐升高

  E、高血钠

  6、男性,50岁。大量饮酒史30年,1年前诊断为肝硬化失代偿期,该患者可出现下列表现,除了

  A、贫血

  B、低血钾

  C、高磷血症

  D、低血糖

  E、肝性胸腔积液

  7、男性,58岁。肝硬化病史20年,1周来便秘、烦躁,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状,下列哪项处理是错误的

  A、生理盐水灌肠

  B、稀醋酸灌肠

  C、肥皂水灌肠

  D、口服乳果糖

  E、口服硫酸镁

  8、男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近1个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是

  A、原发性肝癌

  B、自发性腹膜炎

  C、食管静脉曲张破裂出血

  D、门静脉血栓形成

  E、腹腔感染

  9、男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT 60U/l,A/G 3.1/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

  A、慢性活动性肝炎

  B、肝炎肝硬化

  C、血吸虫病性肝纤维化

  D、酒精性肝硬化

  E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌

  10、患者男性,53岁,慢性肝炎病史20余年,6年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,AFP阳性,该患者诊断为

  A、慢性肝炎

  B、慢性肝炎伴肝硬化

  C、肝硬化伴肝细胞性肝癌

  D、慢性肝炎伴胆管上皮癌

  E、慢性肝炎伴食管静脉曲张

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