二、A2

　　1、男性，56岁。肝硬化14年，现入院检查发现AFP升高，有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确

　　A、AFP>500μg/L持续8周以上

　　B、AFP>300μg/L持续8周以上

　　C、AFP>200μg/L持续4周以上

　　D、AFP>500μg/L持续4周以上

　　E、AFP由低浓度升高然后又下降

　　2、男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年，查体贫血貌，BP 90/60mmHg，P 120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括

　　A、血管升压素静脉滴注

　　B、内镜直视注射硬化剂

　　C、奥美拉唑静脉滴注

　　D、食管静脉套扎术

　　E、奥曲肽静脉滴注

　　3、男性，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力，食欲减低，近1个月腹围渐增大。査体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者诊断为肝硬化失代偿期。在诊断标准中，不包括下列中的

　　A、B超示肝脏实质密度不均匀

　　B、B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张

　　C、有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史

　　D、有肝功能减退及门静脉高压的临床表现

　　E、肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标

　　4、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施

　　A、氢氯噻嗪口服

　　B、放腹水

　　C、毛花苷C静推

　　D、口服硫酸镁导泻

　　E、螺内酯口服

　　5、女性，58岁。肝硬化5年，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征，下列哪项描述不正确

　　A、少尿或无尿

　　B、低尿钠

　　C、氮质血症

　　D、血肌酐升高

　　E、高血钠

　　6、男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列表现，除了

　　A、贫血

　　B、低血钾

　　C、高磷血症

　　D、低血糖

　　E、肝性胸腔积液

　　7、男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的

　　A、生理盐水灌肠

　　B、稀醋酸灌肠

　　C、肥皂水灌肠

　　D、口服乳果糖

　　E、口服硫酸镁

　　8、男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

　　A、原发性肝癌

　　B、自发性腹膜炎

　　C、食管静脉曲张破裂出血

　　D、门静脉血栓形成

　　E、腹腔感染

　　9、男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT 60U/l，A/G 3.1/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

　　A、慢性活动性肝炎

　　B、肝炎肝硬化

　　C、血吸虫病性肝纤维化

　　D、酒精性肝硬化

　　E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌

　　10、患者男性，53岁，慢性肝炎病史20余年，6年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，AFP阳性，该患者诊断为

　　A、慢性肝炎

　　B、慢性肝炎伴肝硬化

　　C、肝硬化伴肝细胞性肝癌

　　D、慢性肝炎伴胆管上皮癌

　　E、慢性肝炎伴食管静脉曲张