二、A2

　　1、23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温 39.2℃，血压 107/78mmHg，心率 110次/分。心电图示：ST段抬高。入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是

　　A、肺炎

　　B、急性心肌梗死

　　C、肺梗死

　　D、急性心包炎

　　E、急性胸膜炎

　　2、女性，32岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙音，盖过心音。该患者最可能的诊断是

　　A、心绞痛

　　B、急性心包炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、肥厚型心肌病

　　E、感染性心内膜炎

　　3、男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

　　A、主动脉夹层

　　B、自发性气胸

　　C、急性心包炎

　　D、急性心肌梗死

　　E、变异型心绞痛

　　4、女，20岁。发热、心前区疼痛2天，向颈、肩部放射，吸气和卧位时加重，伴气促。体检：体温 39℃，血压160/76mmHg，心率110次/分，律齐，心音弱。心电图示：各导联ST段普遍抬高，最可能的诊断是

　　A、肺炎

　　B、急性心包炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性胸膜炎

　　E、肺栓塞

　　5、男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大。心率 115次/分。心音低沉，有舒张期附加音，血压 110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压 180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为

　　A、急性心肌梗死

　　B、急性渗出性心包炎

　　C、变异型心绞痛

　　D、稳定型心绞痛

　　E、缩窄性心包炎

　　6、女，20岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

　　A、急性胸膜炎

　　B、急性心包炎

　　C、急性肋软骨炎

　　D、急性心肌梗死

　　E、急性心肌炎

　　7、男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内侧，心音低钝，心脏各瓣膜未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片示：肺叶清晰，心音增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是

　　A、缩窄性心包炎

　　B、肥厚型心肌病

　　C、急性心肌梗死

　　D、风湿性心脏病

　　E、急性心包炎

　　8、男性，52岁。活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大，肺叶清晰。该患者最可能为

　　A、充血性心脏病

　　B、病毒性心肌炎

　　C、肺心病

　　D、心包积液

　　E、风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全