二、A2

　　1、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是

　　A、普罗帕酮(心律平)

　　B、利多卡因

　　C、毛花苷C(西地兰)

　　D、尼可刹米

　　E、胺碘酮

　　2、60岁，女性，夜间睡眠时突发呼吸困难，呈现进行性加重，伴咳嗽、口唇发绀。既往有高血压病史15年，未规范性服用药物治疗，该患者出现呼吸困难的原因可能是

　　A、肺栓塞

　　B、全心衰竭

　　C、左心衰竭

　　D、右心衰竭

　　E、支气管哮喘

　　3、女性，65岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是

　　A、西地兰

　　B、卡托普利

　　C、硝普钠

　　D、多巴酚丁胺

　　E、胺碘酮

　　4、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后缓解，其心功能分级应为

　　A、心功能1级

　　B、心功能2级

　　C、心功能3级

　　D、心功能4级

　　E、心功能5级

　　5、女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是

　　A、静脉注射西地兰

　　B、静脉注射速尿

　　C、直流电同步电复律

　　D、静脉滴注氨利酮

　　E、静脉滴注硝普钠

　　6、患者女性，44岁。活动后心悸、气短5年余，夜间不能平卧2周，既往有反复关节疼痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。对明确诊断最有价值的检查是

　　A、血常规

　　B、胸部X线片

　　C、血培养+药敏

　　D、心电图

　　E、超声心动图

　　7、女性，66岁，充血性心衰，房颤，心率长期在100～120次/分，口服地高辛0.25mg/天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选

　　A、苯妥英钠

　　B、维拉帕米

　　C、螺内酯

　　D、加大洋地黄的剂量

　　E、硝酸甘油

　　8、男性，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

　　A、肝硬化腹水

　　B、肝癌伴腹水

　　C、肝结核伴结核性腹膜炎

　　D、肾病综合征伴腹水

　　E、右心衰竭、肝淤血伴腹水

　　9、男，72岁，反复咳嗽、咳痰30余年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，可闻及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者心力衰竭首要的治疗措施为

　　A、卧床休息、低盐饮食

　　B、使用小剂量强心剂

　　C、使用小剂量作用缓和的利尿剂

　　D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷

　　E、积极控制感染和改善呼吸功能

　　10、男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

　　A、胸部X线片

　　B、超声心动图

　　C、尿常规

　　D、血常规

　　E、心电图

　　11、男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T 37.5℃，BP 150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是

　　A、毛花苷丙

　　B、氨茶碱

　　C、肾上腺素

　　D、吗啡

　　E、呋塞米

　　12、男，60岁，突发喘憋1小时。查体：BP 160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是

　　A、口服氨苯蝶啶

　　B、静脉滴注小剂量多巴胺

　　C、静脉推注呋塞米

　　D、口服螺内酯

　　E、口服氢氯噻嗪

　　13、女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体：BP 130/90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是

　　A、改善心肌顺应性

　　B、降低心脏前负荷

　　C、降低心脏后负荷

　　D、扩张冠状动脉

　　E、降低心肌耗氧量

　　14、男性，50岁。既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药

　　A、吗啡

　　B、毛花苷丙

　　C、维拉帕米

　　D、氨茶碱

　　E、肾上腺素