2019年儿科主治医师考试核心考点预测题:症状与体征
来源 :中华考试网 2019-04-30
中21、6个月男婴,体温38℃,2天来咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊布满哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为
A、肺炎支原体肺炎
B、腺病毒肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、衣原体肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
22、患儿男,4个月。因发热、咳嗽5天,喘息2天入院。查体:体温37.6℃,心率130次/分,呼吸60次/分,鼻翼扇动,可见胸骨上凹,呼气费力,两肺有中、粗湿啰音及大量哮鸣音,肝肋下4.5cm,肝上界位于第8肋间,胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示
A、癔症性呼吸困难
B、代谢异常性呼吸困难
C、阵发性呼吸困难
D、吸气性呼吸困难
E、呼气性呼吸困难
23、男性,12岁,低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶。
A、肺结核球
B、急性血行播散型肺结核
C、肺癌
D、肺脓肿
E、支气管扩张
24、男,13岁,春季常突然发作呼吸困难,经咳嗽,咳出白色粘液痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可以听到的是
A、喘鸣音
B、羊鸣音
C、哨笛音
D、鼾音
E、痰鸣音
25、患儿男,2岁。咳嗽5天,咳喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史,喜吃瓜子。查体:双肺呼吸音不对称,闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动,心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是
A、支气管炎
B、肺脓肿
C、肺结核
D、肺炎
E、异物吸入
26、患儿男,4岁半。因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。咯血量为Ⅱ~Ⅲ度。入院后应做的紧急处理是
A、积极止血,保持呼吸道通畅
B、取半卧位,无需特殊处理
C、抗感染
D、X线检查
E、纤维支气管镜检查
27、患儿3岁生长发育迟缓,有杵状指,活动后出现青紫并有蹲踞现象。患儿青紫程度出现早晚主要取决于
A、主动脉骑跨的程度
B、肺动脉狭窄的程度
C、室间隔缺损的大小
D、右心室的大小
E、左心室的大小
28、患儿男,5岁。活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常,下肢甲床青紫,心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是
A、法洛四联症
B、动脉导管未闭
C、先天性膈疝
D、新生儿红细胞增多症
E、大血管错位
29、患儿男,3岁。出生时面色青紫,吃奶和哭吵后青紫加重,偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差,唇面甲床发绀,杵状指/趾,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是
A、法洛四联症
B、先天性喉气管畸形
C、遗传性高铁血红蛋白血症
D、继发性红细胞增多症
E、室间隔缺损
30、患儿5周岁,咳嗽、咯血来院,有慢性咳喘病史,实验室检查从痰液中找到含铁血黄素细胞,可诊断为
A、大叶性肺炎
B、小叶性肺炎
C、支气管扩张
D、特发性肺含铁血黄素沉着症
E、支原体肺炎
31、患儿4岁,咳嗽、咯血来院,伴有喘鸣,查体肝脾大。为明确诊断,应做哪项检查
A、血常规
B、肝功能
C、胸部X线片
D、痰涂片
E、胸部CT
32、男,4岁,身高1m,体重25kg,每日热量摄入应为
A、300~500kcal
B、400~600kcal
C、600~800kcal
D、800~1000kcal
E、800~1200kcal
33、患儿男,9岁。发热、咳嗽伴胸痛5天,平素体健。9.查体:急性热病容,呼吸36次/分,唇周微绀,咽充血,双肺呼吸音粗,右下肺闻及少许中细湿啰音,腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是
A、肝脓肿
B、右胸腔积液
C、肺结核
D、右下肺炎
E、支气管异物
34、男孩,2岁。持续高热,咳嗽1周,加重伴烦躁、气促1天。查体T39.5℃,P114次/分。口唇青紫,可见三凹征,双肺可闻及中细湿啰音,肝肋下2cm。实验室检查:血WBC20.0×109/L,N0.88,L0.12。胸部X线示双肺散在斑片状阴影,可见肺大疱。最可能的诊断是
A、腺病毒肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎
35、女1岁,10kg。发热伴咳喘3天,口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧,氧流量为
A、0.5~1L/min
B、1.5~2L/min
C、2.5~3L/min
D、3.5~4L/min
E、4.5~5L/min