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2019年儿科主治医师考试核心考点预测题:症状与体征

来源 :中华考试网 2019-04-30

  一、A2

  1、患儿男,12岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而有下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约3cm肿块,边界不清,明显触痛,最可能的诊断是

  A、肠套叠

  B、克罗恩病

  C、阑尾周围脓肿

  D、溃疡性结肠炎

  E、肠结核

  2、男性,12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适,查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),可能诊断为

  A、胆道蛔虫症

  B、结核性腹膜炎

  C、急性胰腺炎

  D、消化性溃疡穿孔

  E、急性肠梗阻

试题来源:

2019年主治医师考试题库

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  3、患儿1岁,发热2周,近2天来出现柏油样黑便,不伴呕血,其出血部位最可能为

  A、咽部

  B、小肠

  C、结肠

  D、直肠

  E、肛门

  4、出生26天男婴。不明原因的反复惊厥发作3次。首选的止惊药物是

  A、地西泮

  B、苯巴比妥

  C、苯妥英钠

  D、异丙嗪

  E、硫喷妥钠

  5、男,10岁,发热伴呕吐3天,自述视物模糊1天,近半天突然失语。查体:T39.2℃,血压170/110mmHg,目前针对患儿高血压首选治疗正确的是

  A、呋塞米

  B、普萘洛尔

  C、硝普钠

  D、卡托普利

  E、尼莫地平

  6、8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力增高,外观微混,细胞数1300×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是

  A、头孢三嗪

  B、青霉素+氨苄青霉素

  C、青霉素+庆大霉素

  D、两性霉素B

  E、雷米封+链霉素

  7、一男婴,10个月。发热伴呕吐,抽搐1次,查体:T39.5℃,前囟饱满,皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性,下述哪项处理不当

  A、及时退热,控制惊厥

  B、急性期可应用激素

  C、必要时抽放脑脊液以降压

  D、保证足够的热量及体液

  E、及早选用有效的抗生素进行治疗

  8、4个月小儿,母乳喂养,未添加辅食及鱼肝油,近2个月烦躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就诊,就诊时突发双目凝视,四肢强直,呼之不应。应先给予哪项紧急处理

  A、地西泮肌内注射

  B、地西泮静脉注射

  C、维生素A肌内注射

  D、静脉缓推等倍稀释的10%葡萄糖酸钙

  E、苯巴比妥肌内注射

  9、患儿男,3岁。因发热半天,惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃,昏睡状,前囟膨隆,张力高,颈抗阳性,双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常,双侧克氏征、布氏征阴性,瘀斑,以下哪项检查最有助于明确诊断

  A、脑电图

  B、头颅CT

  C、血常规

  D、电解质

  E、脑脊液

  10、3个月小儿,单纯母乳喂养,因咳嗽1天,惊厥1次就诊。查体:T 38℃,嗜睡状,面色苍白,前囟膨隆,张力高,四肢肌张力阵发性增高,院外查Hb 70g/L,采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断

  A、脑电图

  B、头颅CT

  C、胸片

  D、电解质

  E、脑脊液

  11、患儿男,9岁。发热、面色苍白3周。査体:全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断,最主要的检查是

  A、X线片

  B、肝穿刺

  C、腹部CT

  D、骨髓检查

  E、腹部D超

  12、5岁患儿,发现右颈部包块1个月,有时低热、盗汗,体重有下降。体检:精神可,右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结,不活动,无压痛,肝、脾不大。为明确诊断,最主要的检査是

  A、血常规

  B、血培养

  C、组织活检

  D、PPD

  E、骨髓穿刺

  13、夏季,3岁小儿突发高热,体温40℃,惊厥1次。查体:神清,面色红,咽红、心肺腹(-),神经系统未见异常,最可能的诊断为

  A、中毒性脑病

  B、高热惊厥

  C、流行性脑膜炎

  D、脑脓肿

  E、结核性脑膜炎

  14、男,1个月,无胆汁性喷射呕吐,查体可见胃蠕动波和右上腹肿块,首先考虑

  A、先天性巨结肠

  B、胃食管反流病

  C、胃扭转

  D、幽门痉挛

  E、先天性肥厚性幽门狭窄

  15、10个月小儿,因腹泻2天伴惊厥1次人院,病程中有高热,烦渴,体检:T 39.5℃,嗜睡与烦躁交替,前囟、眼眶凹陷,四肢肌张力较高,膝腱反射活跃,能解释其临床特点的检查结果是

  A、血清游离钙1.10mmol/L

  B、血镁0.70mmol/L

  C、血钠140mmol/L

  D、血钠160mmol/L

  E、血钾3.2mmol/L

  16、患儿男,1岁。发热2天,咳嗽、声音嘶哑半天入院,闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体:双肺呼吸音清。最可能的诊断是

  A、喉异物

  B、哮喘

  C、喉痉挛

  D、急性喉炎

  E、先天性喉喘鸣

  17、男婴,3个月。吃奶好,生长发育好,最近1个月半夜每夜均哭闹,须加以摇哄才能入睡,白天呼呼大睡。该患儿可能为

  A、肠寄生虫病

  B、饥饿

  C、婴儿夜啼

  D、肠套叠

  E、肠绞痛

  18、患儿男,6岁,体温始终保持39.0℃左右,持续一周,呼吸困难,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,胸片:肺实变体征,血常规:白细胞计数增高。最可能的诊断为

  A、败血症

  B、疟疾

  C、恶性淋巴瘤

  D、大叶性肺炎

  E、水痘

  19、患儿男,7岁,反复咳嗽1个月余,伴咯血2次,为痰中带血,伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲下降、低热,体温未测,无贫血貌,肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效,摄胸部CT示肺门淋巴结稍大,无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是

  A、肺结核

  B、肺纤维化

  C、迁延性肺炎

  D、特发性肺含铁血黄素沉着症

  E、支气管扩张

  20、患儿女,3岁。咳嗽、气促3天,咯血1次,有受凉史,咳嗽较剧烈,咯血为痰中带少许血丝,无消瘦、盗汗。查体:体重14.5kg,R40次/分,双肺闻及粗、中湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是

  A、支气管扩张

  B、肺纤维化

  C、支气管炎

  D、肺炎

  E、肺结核

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