(三)学习障碍

　　1.病症

　　(1)语言表达障碍

　　会说话较迟，开始说话常省略辅音，语句里少用关系词。言语理解良好而语言表达困难。

　　可模仿说出单音，但不能模仿说出词组。有的患儿可自动反射性说出一两句词汇，但随意有

　　目的性说话困难。有类似口吃表现、节律混乱、语调缺乏抑扬、说话伴身体摇晃、形体语言

　　偏多等。

　　(2)阅读障碍

　　读字遗漏或增字、阅读时出现“语塞”或太急、字节顺序混乱、漏行、阅读和书写时视觉倒翻、不能逐字阅读、计算时位数混乱和颠倒;默读不专心，易用手指指行阅读;若是英语或拼音可整体读出，但不能分读音节;组词读出时不能提取相应的词汇，对因果顺序表达欠佳，并且命名物体困难。

　　(3)视空间障碍

　　特征是手指触觉辨别困难，精细协调动作困难，顺序和左右认知障碍，计算和书写障碍。有明显的文字符号镜象处理现象，如把 p 视为 q，b 为 d，m 为 w，wm 为 mw，6 为 9，部为陪等。计算时忘记计算过程的进位或错位，直式计算排位错误，抄错抄漏题，数字顺序颠倒，数字记忆不良，从而导致量概念困难和应用题计算困难。结构性障碍使视觉信号无法传人运动系统，从而使空间知觉不良，方位确认障碍。因此易出现空间方位判断不良，判断远近、

　　长短、大小、高低、方向、轻重以及图形等的困难。

　　(4)语言理解困难

　　语言理解和语言表达不良，有的即使能说出少许单词，但构音明显困难。若伴有音乐理解困难则同时缺乏节奏感。常表现“听而不闻”，不理睬父母或老师的讲话，易被视为不懂礼貌。有的机械记忆字句较好，而且能运用较复杂的词汇，但对文章理解低劣，不合时宜地

　　使用语词或文章，或“鹦鹉学舌”般。常表现喋喋不休或多嘴多舌，用词联想奔逸，使人难懂在讲什么。喋喋不休往往是患儿为寻求别人关注和理解而表现的一种手段。

　　2.病因

　　(1)生理因素

　　学习障碍的神经病理机制：由于发育性学习障碍涉及心理语言现象、学习的认知过程、脑机能与结构的关系以及反映了神经发育过程中遗传与环境的影响，近年来受到了认知心理学、心理语言学、神经语言学、发音神经生物学及脑影像学等多个新兴、前沿学科的关注。一些儿童学习困难可能与脑损伤、脑发育不良、遗传、感染或营养不良有关。这些因素中的任何一个或几个的组合都可在不同程度上影响儿童学习能力的发展。

　　(2)心理因素

　　儿童认知能力上的缺陷、学习动机、动力方面的问题及个性因素等也是形成学习困难的重要原因。许多儿童的学习困难是由于认知能力的不足造成的。认知能力与学习有密切关系，任何一种认知能力的失调都可以引起学习困难。认知能力是在儿童成长的各个阶段发展起来的，在发展过程中会出现一些差异，即有的能力发展得好，发展得快，而另一些能力发展缓慢，甚至出现缺陷。例如，一个一年级的 6 岁儿童，他的口头语言达到 6 岁水平，但在知觉

　　——动作技能上的发展可能只达到 3 岁水平，不良的知觉——动作发展影响了他的学习，因为与语文、数学学习有关的识字、认数等学习技能的发展与知觉——动作的发展有密切关系。除了认知能力与基本学习技能的失调是造成学习困难的原因外，一些非智力因素如动机、兴趣、个性、情绪等因素也可能影响学习成绩。

　　(3)环境因素

　　儿童生活的社会与文化背景对儿童的学习有很大影响，家庭关系不完整、不和睦，常常使儿童得不到父母的关心和温暖而造成学习困难。父母的教养方式专制，会使儿童对学习产生焦虑或反抗情绪，而过分的放任则会使儿童责任心不足，行为放纵，影响学业。老师的期

　　望过高以及不合适的学校教育也会限制某些学生的发展。

　　3.矫治

　　(1)学习能力训练

　　学习能力训练是建立在儿童心理学和儿童教育学的基础上，从注意力、记忆力、运动能

　　力、口语表达、阅读写作、数学计算、概念理解、逻辑推理以及有效的学习策略等项目入手，

　　通过专业教师耐心指导，使孩子的学习能力得到提高。

　　(2)感觉统合训练

　　学习困难儿童常伴随有感觉统合失调，可以通过感觉统合功能训练来进行矫治。感觉统合训练是通过特殊研制的器材，以游戏的形式对孩子进行一系列的行为和脑力活动强化训练，使大脑能将训练中接受的各种感觉信息进行综合处理，并做出正确决策，提高注意力、自我控制能力、组织能力等。

　　(3)心理咨询

　　学习困难儿童中大多数对学习无兴趣、求知欲低，经历失败的机会较多，容易形成自卑、自信心不足等不良的自我意识。因此，心理支持非常重要。通过心理咨询可调整他们的情绪，激发学习动机，改善自信和人际关系，培养良好的性格。此外，这类儿童的家长也可能存在焦虑情绪，并采取不合适的教养方法。家长要改进处理家庭问题的方法，创造民主、祥和、欢乐的家庭氛围，改进与孩子交流

　　的方式，树立正确的教养态度并营造良好的家庭学习氛围。同时，老师要了解并尊重学习困难儿童，帮助他们发展正向的自我观念。

　　(四)攻击性行为

　　1.病症

　　一般将能引起别人对立和争斗的行为称为攻击性行为。在学前幼儿中，攻击性行为表现为：当幼儿遭受挫折时显得焦躁不安，采取打人、咬人、抓人、踢人、冲撞别人、夺取别人的东西、扔东西以及其他类似的方式表现出来，是一种非常消极的行为。这就引起同伴或成人与他的对立和争斗，他们的攻击性行为可能针对教师或同伴，更多的则是针对自己的父母。攻击性行为多见于男性幼儿，以学前期最为常见，到学龄期就日渐减少了。

　　2.病因

　　心理学研究发现，早在 1 岁以前，男性幼儿的行为就较女性幼儿有更多的攻击性，以后这种差别更趋明显。男女幼儿在攻击性行为方面的性别差异固然有先天的或生理方面的原

　　因，如男性幼儿身体活动的能量较大，与别人进行社会交往的能力发展较慢等，但是，这种差异主要是由后天原因造成的。父母对不同性别的子女有不同的期望，认为男孩应该强悍，女孩应该顺从，这种期望经常反映在他们教育子女的态度和方法之中。另外，男性幼儿因为他们的攻击性行为更多地受到他人的惩罚，这类消极的惩罚非但没有减少他们的攻击性行

　　为，反而经常地强化了这种行为。

　　3.矫治

　　(1)榜样法

　　著名心理学家班杜拉提出榜样法(行为疗法)认为，将有攻击性行为的幼儿置身于无攻击性行为的楷模之中，可减少其攻击性行为，或者让他们观察其他幼儿的攻击性行为如何受到禁止或惩罚，也可起到同样的作用。

　　(2)强化法

　　在幼儿园若对攻击性行为采取不予理睬的方式，而对合作性行为则给予奖励，就可能减少躯体性或语言性攻击行为。也有人提出，采用暂时隔离法也可消除强化因素、也能矫正攻击性行为。无论如何，不可采用体罚的方法，因为事实上体罚往往增加幼儿的攻击性行为，其原因之一，可能是体罚本身就对幼儿的攻击行为起了示范作用。