答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 E

　　3、

　　【正确答案】 E

　　4、

　　【正确答案】 C

　　5、

　　【正确答案】 D

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 糖尿病乳酸性酸中毒发病急，但症状与体征无特异性。

　　轻症：可仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。

　　中至重度：可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大,但无酮味、血压下降、脉弱、心率快，可有脱水表现，意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。

　　实验室检查：血乳酸增高;血pH值降低，血糖常增高;血酮体正常;血渗透压正常。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　3、

　　【正确答案】 B

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒时使细胞内H+转出，同时K+转入细胞内或从尿中排出，故为治疗高血钾常用药。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 7%氯化钠溶液是高渗液，钠离子浓度高，可提高渗透压，故既可较迅速地扩充血容量、抗休克，又可迅速地提高血钠浓度，用来纠正低渗透性缺水。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病常并发酮症酸中毒，其治疗是用生理盐水静脉滴注进行稀释，逐渐纠正酮症酸中毒。临床上不必用碱性药物来处理此类酸中毒。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　<5>、

　　【正确答案】 D

　　<6>、

　　【正确答案】 D