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2021年临床执业医师内科基础练习试题:第二十三单元

来源 :中华考试网 2020-11-04

  一、A1

  1、哪项是糖尿病最基本的病理生理改变

  A、极度肥胖

  B、长期大量摄糖

  C、长期使用糖皮质激素

  D、老年

  E、胰岛素分泌绝对或相对不足

  2、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是

  A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

  B、食欲减退,恶心,呕吐,极度口泻,尿量增多

  C、有代谢性酸中毒症状

  D、严重脱水伴循环衰竭体征

  E、以上都是

  3、关于糖尿病饮食治疗,下列哪种是正确的

  A、病情轻可以不用饮食治疗

  B、有并发症者不要饮食治疗

  C、用药治疗时,可不用饮食治疗

  D、肥胖者宜给高热量饮食治疗

  E、不论病情轻重都需饮食治疗

  4、判断糖尿病控制程度较好的指标是

  A、空腹血糖

  B、饭后血糖

  C、糖化血红蛋白

  D、空腹血浆胰岛素含量

  E、OGTT

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  5、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是

  A、多饮、多尿、多食

  B、乏力

  C、消瘦

  D、高血糖

  E、尿糖阳性

  二、A2

  1、男性,72岁,糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急,阵发性夜闻呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特(达美康)、苯乙双胍(降糖灵)各3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),心率124次/分,尿糖(++),尿酮(±),血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是

  A、乳酸性酸中毒

  B、心衰合并脑缺氧

  C、糖尿病酮症酸中毒

  D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

  E、糖尿病合并急性脑血管意外

  2、男性,59岁,糖尿病,服优降糖治疗,血糖波动在8.6~9.8mmol/L之间,尿糖++~+++。近3天感尿频、尿痛,昨起神志不清。查:血糖24mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L。尿糖 +++,尿酮 ++。应诊断为

  A、低血糖昏迷

  B、乳酸性酸中毒

  C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  D、糖尿病酮症酸中毒

  E、脑血管意外

  3、女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是

  A、运动疗法+饮食疗法+胰岛素

  B、饮食疗法+胰岛素

  C、饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

  D、单纯胰岛素治疗

  E、甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素

  三、A3/A4

  1、女性,41岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。

  <1> 、应做哪项检查以明确诊断

  A、重复1次空腹血糖

  B、测餐后2h血糖

  C、OGTT

  D、测24h尿糖、尿蛋白

  E、糖化血红蛋白

  <2> 、进一步检查,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2h血糖11.1mmol/L。哪项为最佳治疗方案

  A、控制饮食,增加运动,监测血糖

  B、控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)

  C、控制饮食,增加运动,口服D860

  D、控制饮食,增加运动,口服消渴丸

  E、控制饮食,增加运动,胰岛素治疗

  <3> 、此时患者血压持续增高达20/14kPa,哪项治疗方案对此息者最合适

  A、复降片

  B、卡托普利(开搏通)

  C、普萘洛尔(心得安)

  D、普萘洛尔(心得安)加复降片

  E、复降片加硝苯地平

  四、B

  1、A.5%碳酸氢钠

  B.50%葡萄糖

  C.10%葡萄糖酸钙

  D.7%氯化钠

  E.0.9%氯化钠

  <1> 、能使K+转移入细胞内或从尿中排出的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、能扩容与纠正低渗性缺水的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、能使糖尿病酮症酸中毒缓解的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  2、A.空腹血糖

  B.糖基化血红蛋白

  C.尿糖

  D.胰岛素释放试验

  E.葡萄糖耐量试验

  <1> 、诊断糖尿病最好的指标是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、调整胰岛素剂量最简便的检查是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、判断糖尿病控制程度的指标是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <4> 、诊断糖耐量异常的指标是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <5> 、鉴别Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病最好的指标是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <6> 、诊断糖尿病倾向最好的检查是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

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