2021年临床执业医师内科基础练习试题：第二十三单元
来源 :中华考试网 2020-11-04
中一、A1
1、哪项是糖尿病最基本的病理生理改变
A、极度肥胖
B、长期大量摄糖
C、长期使用糖皮质激素
D、老年
E、胰岛素分泌绝对或相对不足
2、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是
A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口泻，尿量增多
C、有代谢性酸中毒症状
D、严重脱水伴循环衰竭体征
E、以上都是
3、关于糖尿病饮食治疗，下列哪种是正确的
A、病情轻可以不用饮食治疗
B、有并发症者不要饮食治疗
C、用药治疗时，可不用饮食治疗
D、肥胖者宜给高热量饮食治疗
E、不论病情轻重都需饮食治疗
4、判断糖尿病控制程度较好的指标是
A、空腹血糖
B、饭后血糖
C、糖化血红蛋白
D、空腹血浆胰岛素含量
E、OGTT
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5、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是
A、多饮、多尿、多食
B、乏力
C、消瘦
D、高血糖
E、尿糖阳性
二、A2
1、男性，72岁，糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急，阵发性夜闻呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特(达美康)、苯乙双胍(降糖灵)各3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，心率124次/分，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖12.4mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是
A、乳酸性酸中毒
B、心衰合并脑缺氧
C、糖尿病酮症酸中毒
D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E、糖尿病合并急性脑血管意外
2、男性，59岁，糖尿病，服优降糖治疗，血糖波动在8.6～9.8mmol/L之间，尿糖++～+++。近3天感尿频、尿痛，昨起神志不清。查：血糖24mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L。尿糖 +++，尿酮 ++。应诊断为
A、低血糖昏迷
B、乳酸性酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、糖尿病酮症酸中毒
E、脑血管意外
3、女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是
A、运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B、饮食疗法+胰岛素
C、饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D、单纯胰岛素治疗
E、甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素
三、A3/A4
1、女性，41岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。
<1> 、应做哪项检查以明确诊断
A、重复1次空腹血糖
B、测餐后2h血糖
C、OGTT
D、测24h尿糖、尿蛋白
E、糖化血红蛋白
<2> 、进一步检查，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2h血糖11.1mmol/L。哪项为最佳治疗方案
A、控制饮食，增加运动，监测血糖
B、控制饮食，增加运动，口服格列齐特(达美康)
C、控制饮食，增加运动，口服D860
D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸
E、控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
<3> 、此时患者血压持续增高达20/14kPa，哪项治疗方案对此息者最合适
A、复降片
B、卡托普利(开搏通)
C、普萘洛尔(心得安)
D、普萘洛尔(心得安)加复降片
E、复降片加硝苯地平
四、B
1、A.5%碳酸氢钠
B.50%葡萄糖
C.10%葡萄糖酸钙
D.7%氯化钠
E.0.9%氯化钠
<1> 、能使K+转移入细胞内或从尿中排出的是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、能扩容与纠正低渗性缺水的是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、能使糖尿病酮症酸中毒缓解的是
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.空腹血糖
B.糖基化血红蛋白
C.尿糖
D.胰岛素释放试验
E.葡萄糖耐量试验
<1> 、诊断糖尿病最好的指标是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、调整胰岛素剂量最简便的检查是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、判断糖尿病控制程度的指标是
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、诊断糖耐量异常的指标是
A、
B、
C、
D、
E、
<5> 、鉴别Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病最好的指标是
A、
B、
C、
D、
E、
<6> 、诊断糖尿病倾向最好的检查是
A、
B、
C、
D、
E、
