2021年临床助理医师外科基础练习题:第五单元
来源 :中华考试网 2020-10-29
中一、A1
1、大面积烧伤48h内最主要的全身改变指
A、创伤性休克
B、低血容量休克
C、毒血症
D、创面脓毒症
E、急性肾功能衰竭
2、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为
A、血压
B、每小时尿量
C、脉率
D、口渴烦躁等临床表现
E、中心静脉压
3、大面积烧伤病人休克期口渴时,应给予
A、大量冷开水
B、少量多次盐开水
C、大量桔子水
D、大量糖水
E、大量喝茶
4、轻度烧伤指
A、成人Ⅱ度烧伤,面积10%以下
B、成人Ⅱ度烧伤,面积10%~15%
C、成人Ⅱ度烧伤,面积16%~20%
D、成人Ⅲ度烧伤,面积10%左右
E、Ⅱ度5%以上伴头面颈部烧伤
5、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度应达
A、真皮浅层,部分生发层健在
B、表皮层,生发层健在
C、真皮深层,有皮肤附件残留
D、脂肪层
E、脂肪下层
6、严重烧伤引起的第一位死因是
A、休克
B、急性呼吸衰竭
C、急性肾功能衰竭
D、败血症
E、水、电解质、酸碱平衡紊乱
7、大面积烧伤休克期患者出现烦躁,多由于
A、疼痛
B、精神紧张
C、早期毒血症
D、中枢神经系统异常
E、血容量不足
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8、关于Ⅲ度烧伤,下列哪项是错误的
A、痛觉丧失
B、无水疱
C、有网状栓塞血管
D、焦痂约3周后开始分离
E、留有瘢痕
9、下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点
A、创面可有或无水疱
B、创面痛觉迟钝
C、有时可见树枝状栓塞血管
D、如无感染,3~4周可愈合
E、愈合后多留有增生性瘢痕
10、大面积烧伤早期发生的休克,多为
A、神经源性休克
B、心源性休克
C、低血容量性休克
D、过敏性休克
E、感染性休克
11、判断烧伤创面深度的主要依据是
A、创面的肿胀程度
B、创面有无水疱
C、创面疼痛情况
D、创面渗出情况
E、创面残存上皮的有无和多少
二、A2
1、男性,面部烫伤浅。肿胀明显2天,入院后最主要应观察
A、神志
B、呼吸
C、脉搏
D、尿量
E、饮食状况
2、女性,农民,烧伤总面积70%,1小时后送入当地卫生院并准备转上级医院治疗,当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑
A、清创后包扎创面转送
B、准备饮料路上服用
C、联系运输工具,尽快转院
D、建立可靠输液途径,准备输液
E、肌内注射镇痛药
3、大面积烧伤病人,口渴、尿少,尿比重1.030,脉搏140次/分,神志淡漠,肢体冷,首要的处理应是
A、清创
B、给予吗啡止痛
C、给予强心剂
D、创面涂抗菌药物
E、静脉快速补液
三、A3/A4
1、男性,36岁,被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。
<1> 、3天后该患者病情进一步好转,其下一步最恰当的治疗应是
A、继续补液、抗休克
B、联合应用抗生素抗感染
C、创面湿敷,使焦痂脱落
D、分期切除焦痂,创面植皮
E、待焦痂干周脱落再处理
<2> 、在焦痂处理过程中,患者突发寒战、体温39.8℃,高热不退3天,伴谵妄,尿少色清,白细胞计数升高,其并发症是
A、补液反应
B、药物过敏反应
C、输血反应
D、脓毒症
E、毒血症
<3> 、对该患者应立即采取的治疗措施是
A、补液加快,增加胶体
B、输血及血浆
C、联合应用有效广谱抗生素
D、排碱纠正酸中毒
E、尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ°痂皮
2、男性,60岁,体重50kg,两下肢烫伤。
<1> 、估计烫伤总面积是
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%
E、55%