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2021年临床助理医师外科基础练习题:第二单元

来源 :中华考试网 2020-10-28

  <3> 、并发的酸碱平衡失调应是

  A、呼吸性酸中毒

  B、代谢性酸中毒

  C、呼吸性碱中毒

  D、代谢陛碱中毒

  E、混合性碱中毒

  <4> 、其最佳治疗措施是

  A、剖腹探查+抗休克

  B、胃肠减压+抗休克

  C、补碱剂+高渗盐液

  D、补液+联合抗生素

  E、抗休克+经肛脓肿引流

  2、女性,52岁,有胆管结石病史,近2年来右上腹痛,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。

  <1> 、病人处于何种情况

  A、急性胆管炎,无休克

  B、休克代偿期

  C、中度休克

  D、重度休克

  E、高排低阻型休克

  <2> 、下列哪一项不是其微循环变化的特征

  A、微动脉、微静脉收缩

  B、动静脉短路开放

  C、直捷通道开放

  D、组织灌流减少

  E、静脉回心血量减少

  <3> 、为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的

  A、血小板计数低于80×109/L

  B、纤维蛋白原少于1.5g/L

  C、凝血酶原时间较正常延长3s以上

  D、副凝固试验阳性

  E、凝血时间明显缩短

  <4> 、下列哪项治疗原则是错误的

  A、积极补充血容量

  B、联合应用抗菌药物

  C、尽早做胆管引流

  D、纠正酸中毒

  E、静脉滴注间羟胺

  3、男性,40岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气

  <1> 、患者的诊断是

  A、出血性休克

  B、过敏性休克

  C、高排低阻型休克

  D、损伤性休克

  E、神经源性休克

  <2> 、诊断的主要依据是

  A、低血压

  B、脉搏快

  C、尿少

  D、受伤病史

  E、临床综合表现

  <3> 、下列监测措施中,哪一项是不必要的

  A、肢体温度、肤色

  B、精神状态

  C、毛细血管充盈时间

  D、头部CT检查

  E、血压、脉搏、尿量

  <4> 、采取的紧急措施中,哪一项是不正确的

  A、保持安静,避免过多搬动

  B、完全平卧

  C、保持呼吸道通畅,吸氧

  D、保暖,但不加温

  E、适当用镇痛剂

  <5> 、下列治疗原则中哪一项是正确的

  A、立即手术处理肝破裂

  B、先快速补液,待血压正常时手术

  C、快速补液、输血,用止血药,不手术

  D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

  E、积极抗休克治疗,同时迅速手术

  <6> 、立即给病人快速补充血容量,宜首先输注

  A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

  B、全血

  C、10%葡萄糖液

  D、血浆

  E、右旋糖酐液

  4、男性,25岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。

  <1> 、病人处于何种情况

  A、未发生休克

  B、休克代偿期

  C、中度休克

  D、重度休克

  E、虚脱

  <2> 、患者循环系统的病理生理改变是

  A、血容量不足

  B、心功能不全

  C、血容量相对过多

  D、血容量严重不足

  E、容量血管过度收缩

  <3> 、应采取下列哪项措施最为有效

  A、应用收缩血管药物

  B、充分补给液体

  C、纠正酸中毒

  D、给予强心药物

  E、应用扩张血管药物

  四、B

  1、A.中心静脉压很低,尿量多

  B.中心静脉压偏低,尿量少

  C.中心静脉压偏低,尿量多

  D.中心静脉压偏高,尿量多

  E.中心静脉压很高,尿量少

  <1> 、提示血容量不足的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、说明液体量已补充足的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、可能有心功能不全存在的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  2、A.感染性休克

  B.神经源性休克

  C.心源性休克

  D.损伤性休克

  E.失血性休克

  下列病人存在

  <1> 、男性,40岁,患十二指肠溃疡,呕血1200ml,血压12.0/10.1kPa(90/76mmHg),脉搏126次/分

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、男性,72岁,患绞窄性肠梗阻,体温骤升至40℃,寒战,血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、男性,24岁,双侧大腿挤压伤后逐渐肿胀,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),尿量每小时15ml

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <4> 、女性,36岁,因二尖瓣狭窄手术,麻醉诱导前突发呼吸困难,发绀,咳嗽,颈静脉充盈,血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg),脉搏160次/分

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <5> 、男性,50岁,因腹膜后肿瘤剖腹探查,术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中,血压突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏122次/分,面色苍白,出冷汗,恶心

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

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