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2021年临床助理医师外科基础练习题:第一单元

来源 :中华考试网 2020-10-28

  2、男性,46岁,消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退,测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液,补钾速度不宜超过

  A、5mmol/h

  B、10mmol/h

  C、15mmol/h

  D、20mmol/h

  E、25mmol/h

  3、男性,41岁,胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭,作气管插管、呼吸机支持呼吸,若给予的潮气量过大,频率太快。可引起

  A、呼吸性酸中毒

  B、呼吸性碱中毒

  C、代谢性酸中毒

  D、代谢性碱中毒

  E、低渗性脱水

  4、男性,38岁,已胃肠减压10天,体重减轻2kg,测得血清钠146mmol/L、氯68mmol/L、钾2.8mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,动脉血pH7.5,CO2分压6.0kPa(45mmHg)。应诊断该病人患有

  A、低钾血症

  B、低氯血症

  C、碱中毒

  D、高钠血症

  E、低钾、低氯血症、碱中毒

  5、男,40岁,因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后,感觉全身异常及心跳不整齐,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。紧急治疗措施中下列哪项是错误的

  A、停止所有钾盐的摄人

  B、静脉补充5%碳酸氢钠

  C、给予镁剂

  D、静推10%葡萄糖酸钙

  E、静脉补充高渗糖水和胰岛素

  6、男性患者,20岁,肠梗阻术后,血清Na+130mmol/L,Cl-98mmol/L,BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关

  A、补充了大量等渗盐水

  B、水分补充不足

  C、补充了大量等渗糖水

  D、补充了足量的钾盐

  E、肾功能不全

  7、男性,体重50kg,因食管癌进水不足,口渴明显,唇干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。当天需补给多少液体

  A、1000ml

  B、2000ml

  C、3000ml

  D、4000ml

  E、5000ml

  8、男,18岁,肠梗阻3天入院,查:血压10/8kPa(75/60mmHg),血清Na+134mmol/L,K+3mmol/L,HCO3-9mmo/L。其治疗程序应首选

  A、纠正酸中毒

  B、抗休克,补充血容量

  C、输全血

  D、补钾

  E、急诊手术,解除肠梗阻

  9、女,36岁.腹痛伴频繁呕吐2天。体查:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),呼吸深。似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查

  A、血清钙测定

  B、血清钾测定

  C、血气分析

  D、血清钠测定

  E、血CO2CP测定

  10、男性患者,38岁,诊断为慢性肠梗阻,10天来每天呕吐大量胃液,每天给其输液为:10%葡萄糖溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷。应考虑为

  A、高渗性非酮性昏迷

  B、肺水肿

  C、水中毒

  D、低钾血症

  E、低钙血症

  11、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mol/L,血清K+4.5mol/L,尿比重1.010,是哪种电解质失调

  A、高渗性缺水

  B、等渗性缺水

  C、低渗性缺水

  D、低钾血症

  E、高钾血症

  三、A3/A4

  1、女性,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤干燥、松弛,脉细,脉搏118次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),血清钠140mmol/L,动脉血pH值7.32。

  <1> 、该病人可能发生

  A、等渗性脱水

  B、中度低渗性脱水

  C、中度高渗性脱水

  D、重度高渗性脱水

  E、呼吸性酸中毒

  <2> 、首先要采取的治疗措施是

  A、静脉滴注升压药

  B、吸氧

  C、快速输给高渗葡萄糖液

  D、静脉滴注5%碳酸氢钠液

  E、快速输入胶、晶体液

  <3> 、估计体液丧失达体重的

  A、2%

  B、2.5%

  C、3%

  D、4%

  E、5%

  2、男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。主诉:乏力,极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。

  <1> 、该病人的水、电解质失衡诊断为

  A、轻度高渗性脱水

  B、中度高渗性脱水

  C、重度高渗性脱水

  D、等渗性脱水

  E、低渗性脱水

  <2> 、该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)

  A、500ml

  B、1000ml

  C、3000ml

  D、4000ml

  E、4500ml

  <3> 、补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐

  A、20ml/h

  B、25ml/h

  C、30ml/h

  D、35ml/h

  E、40ml/h

  四、B

  1、A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.混合性酸中毒

  D.混合性碱中毒

  E.呼吸性碱中毒

  <1> 、损伤后早期,病人呼吸急促可发生

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、损伤后休克酸碱失衡继续发展可以发生

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  2、A.急性肠梗阻

  B.感染性休克

  C.肺炎高热

  D.慢性十二指肠瘘

  E.挤压综合征

  <1> 、低渗性脱水的常见病因是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、代谢性酸中毒最易发生于

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、高钾血症的常见病因是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

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